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1、 概念概念 设计设计 实施实施 评价评价 案例案例 健康教育健康教育 是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动,促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康的相关因素,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量。健康促进健康促进 是促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程。(渥太华宪章,1986年第一届国际健康促进大会)是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育与生态学支持的综合体。是新的公共卫生方法的精髓。概念概念 设计设计 实施实施 评价评价 案例案例 健康教育与健康促进项目设计:健康教育与健康促进项目设计:是基于研究目标人群有关健康问题及其特征,并形成该问
2、题的理论假设,提出解决该问题的目标以及为实现目标所采取的具体方法、措施和步骤。1.健康问题分析健康问题分析2.行为问题分析行为问题分析3.资源分析资源分析4.确定优先项目确定优先项目5.确定目标确定目标6.制定传播、教育、干预策略和实施计划制定传播、教育、干预策略和实施计划7.制定评价计划制定评价计划 找出主要健康与疾病问题 找出健康问题相关社会环境因素 确定健康问题相对重要性的“5D指标”:Death(死亡)Disease(疾病)Disability(伤残)Discomfort(不适)Dissatisfaction(不满意)分析健康问题是否与行为有关 分析不健康行为的发生频率 分析改变不健康
3、行为的难易程度 人力 物力 财力 政策 时间 信息 对健康影响大 与行为关系密切 该行为具有高可变性 具备外部条件(资源)支持 总体目标(目的)总体目标(目的):理想的最终结果。具体目标:具体目标:为实现总体目标而设计的具体的量化的指标。要求:SMART Special(具体)Measurable(可测量)Achievable(可完成)Reliability(可信)Time bound(有时间性)目标必须回答4个“W”和2个“H”:Who 对谁?(目标人群)What 实现什么变化?(知识、信 念、行为、发病率等)When 多长时间内实现?Where 多大范围内实现?How much 变化程度多
4、大?How to measure 如何测量变化?确定与分析目标人群确定与分析目标人群 制定干预策略:制定干预策略:健康教育策略(信息交流、技能培训、组织活动)社会策略(政策法规)环境策略(社会、人文和自然环境)实施机构和人员实施机构和人员 设计活动日程设计活动日程 方法 指标 机构和人员 时间 摘要:摘要:概述计划 前言:前言:目的、理论基础、现状 问题的提出与必要性评估:问题的提出与必要性评估:目的说明、结果适用性 总目标和具体目标总目标和具体目标 方法学方法学 评价:评价:内容、指标、方法、时间等 预算:预算:人员、设备、材料等费用。参考资料参考资料 方法学方法学 研究策略/方法 场所 样
5、本 是否设立对照 研究工具 测量指标 资料收集与分析方法 概念概念 设计设计 实施实施 评价评价 案例案例SCOPE模式 SCOPE模式5大因素(环节)时间表(Schedule)质量控制(Control of quality)组织机构(Organization)工作人员(Person)设备物件(Equipment)作用:作用:是实施过程对照表,用来对照检查各项工作计划的完成情况。是过程评估的主要依据。参加制定的人员:参加制定的人员:项目实施负责人和主要技术人员 制定依据:制定依据:项目计划书 重点:重点:时间计划安排和经费预算 活动设计:活动设计:操作程序、运作过程、可能困难 内内 容容 时间
6、时间 工作内容工作内容(启动会、培训班、材料制作、传播活动、干预活动、评估等)负责人负责人 工作地点工作地点 评估指标评估指标(用来说明工作的完成情况)经费预算经费预算(经费保证、合理分配使用)特殊需要特殊需要(设备、资料、场所、技术支持等)保证实施工作按计划进行 保证质量 对工作进程的监测(时间表)对活动内容的监测 对活动开展状况的监测(实施人员工作状况、目标人群参与状况、相关部门配合状况)对目标人群知信行及有关危险因素变化情况的监测 对经费开支的监测 对工作进程的监测 工作项目执行率:按时完成的工作项/计划中的工作总项100%对活动开展状况的监测对活动开展状况的监测 干预活动暴露率干预活动
7、暴露率:实际被干预的目标人数/应干预的目标人数100%部门参与率:部门参与率:参与到项目中的协作单位数/应参与协作的单位总数100%对目标人群知信行及有关危险因素变化情况的监测对目标人群知信行及有关危险因素变化情况的监测 知识知晓率(两种计算方法):知识知晓率(两种计算方法):以知晓某知识点的人数来计算。以知晓某知识点的人数来计算。如:“肺结核病是传染病”知识知晓率=知晓此信息点的人数/被调查总人数100%以知识条目数来计算。以知识条目数来计算。如:预防结核病(八条)核心信息总知晓率=所有问卷中正确回答的结核病核心信息条目数/8条调查总人数100%。信念持有率:信念持有率:持有某一信念的调查人
8、数持有某一信念的调查人数/被调查的总人数被调查的总人数100%。如:100个吸烟者中有60个相信只要有决心,戒烟是能成功的,那么这个信念的“持有率”就是60%。行为具有率:行为具有率:具有某一行为的调查人数具有某一行为的调查人数/被调查的总人数被调查的总人数100%。如:100个人中有35个吸烟者,那么吸烟行为的”“具有率”就是35%。行为改变率:行为改变率:在干预期间正向改变某一行为的目标人数在干预期间正向改变某一行为的目标人数/干预前具有该干预前具有该行为的目标人数行为的目标人数100%。如:经过干预,48个吸烟者中有22个开始戒烟了,那么在这组人中吸烟行为改变率就是22/48100%=4
9、5.8%。知识知识(行为行为)合格率:合格率:达到预定合格标准的目标人数达到预定合格标准的目标人数/被调查的目标人数被调查的目标人数100%。合格率是根据主观确定的合格界线来计算的。知识均分:知识均分:是以每个人获得的分数之和除以调查总人数计算的。目的:目的:有利于及时调整分项预算、控制整体预算,保证计划顺利实施。内容:内容:审计活动的实际开支与预算的符合程度;分析经费开支与预算之间出现差距的原因。指标:指标:经费使用执行率=(按期使用的经费数额/预算的经费总额)100%记录与报告记录与报告 记录活动时间、地点、人员、现场情况、经费、评价意见等;书面报告、口头报告 现场考察和参与现场考察和参与
10、 审计审计 调查调查 定性调查(专题小组讨论、个别访谈、现场观察)半定量调查 定量调查(少用,多用于基线调查和效果评价)领导机构 执行机构 组织间的协调与合作 政策支持 领导机构领导机构 组成:组成:部门领导、业务负责人 职责:职责:审核计划和预算 提供政策支持 听取汇报 解决困难和问题 执行机构执行机构 组成:组成:专业人员 职责:职责:开展活动 汇报进展 接受领导机构意见 组织间的协调与合作组织间的协调与合作 社会动员、多部门联合 政策支持政策支持 有利于计划实施的政策有利于计划实施的政策 如:2000年,公安部门出台新政策,不把安全套作为卖淫嫖娼的证据;2003年,中宣部解除在大众媒体上
11、宣传安全套的禁令。这为推广安全套、预防艾滋病提供了很好的政策环境。数量:数量:根据活动数量、活动内容、活动范围、目标人群、目标难易等确定;事事有人做,人人有事做。组成:组成:岗位组成:基层参与实施人员、上层和中层项目管理人员。专业组成:医学/预防医学专业、健康教育专业、传播材料制作与使用专业、财务管理等。实施人员的相关知识技能实施人员的相关知识技能 专业知识:专业知识:医学/预防医学专业、健康教育专业(如行为干预、人际传播技巧等)专业技能:专业技能:如深入访谈方法、媒体材料制作与使用、器材设备使用等。管理知识:管理知识:计划制定、方案制定、总结报告书写、人财物管理、组织协调等。来源:来源:执行
12、机构 选用原则:选用原则:专业基础、实践经验 目的目的 熟悉项目管理程序 掌握知识与技能 学习工作方法 内容内容 基本内容(项目计划书、项目实施方案、监测与评价方法、人际传播技巧、传播材料的使用等)相关专业知识 培训安排培训安排 尽早安排、分段进行。设备物件种类设备物件种类 交通工具类:交通工具类:吉普车、面包车、摩托车、自行车等。印刷设备类:印刷设备类:胶印机、速印机、复印机等。音像设备类:音像设备类:摄像机、录像机、编辑机、照相机、录音机、电影机、放像机等。设备物件种类设备物件种类 办公设备与用品类:办公设备与用品类:电话机、传真机、计算机、打印机、订书机、纸张、笔记本、笔、曲别针等。医疗
13、仪器材料类:医疗仪器材料类:血压计、听诊器、体温计、尿糖试纸、体重计、视力表、量杯等。教学设备类:教学设备类:投影仪、黑(白)板、幻灯机等。其他。其他。设备物件的来源:设备物件的来源:多种渠道 设备物件的使用与管理:设备物件的使用与管理:专人管理 媒体材料选择:媒体材料选择:考虑受众的特点和需求。媒体材料的发放和使用媒体材料的发放和使用材料使用计划材料使用计划 使用单位和目标人群 发放渠道 文件通知(材料种类、数量、使用要求使用对象、使用时间、如何使用、如何收集目标人群的意见和反馈等)。使用培训 评价 概念概念 设计设计 实施实施 评价评价 案例案例 健康教育评价:健康教育评价:是指采用科学可
14、行的方法,收集真实完整的信息,对健康教育活动计划、措施、方法和效果等进行系统的评估,并与某种标准进行比较,描述和解释活动的规划、执行过程和成效,为改善活动的决策提供依据。是对个人层次、社区层次和政府层次上获得结果的范围和程度进行评价。形成评价 过程评价 效果和影响评估 成本-效益分析 成本效果分析 目的:为制定干预方案提供依据 方法:需求评估和资源评估 时间:在健康教育干预活动开展前(设计)进行 工作步骤工作步骤 确定计划干预的问题 收集资料,包括政策、文件、人口统计、疾病监测报告等。必要时,个人深入访谈、小组讨论、问卷调查等。资料分析,描述形成评价结果,为制定干预方案提供依据。定义:根据项目
15、目标和计划设计,系统地考察项目的执行过程,并与项目计划比较,对执行情况作出结论。目的:保证项目按计划进行并达到预期效果。内内 容容 活动执行情况 活动覆盖面 目标人群的满意度 活动的质量 工作人员工作状况 资源使用情况 资料:资料:项目活动记录、管理日志和项目反馈 常用方法常用方法督导工作方法督导工作方法 现场考察 听取汇报 查看项目进展记录、项目档案资料 与有关部门、工作人员座谈 访谈主要受益人 问卷调查 定义:定义:是评估健康教育活动导致的目标人群健康相关行为及其影响因素的变化,评价的焦点在于活动对目标人群知识、态度、行为的直接影响。类型:类型:近期效果评价 中期效果评价 远期效果评价 内
16、内 容容 知识、态度、信念等健康行为的内因变化 政策、法规、资源、卫生服务等外因变化 健康行为变化 健康状况(生理、心理、疾病、死亡等)生活质量(寿命、生活满意度等)指指 标标 健康知识平均分健康知识平均分 健康知识知晓率健康知识知晓率 信念持有率信念持有率 行为流行率行为流行率 行为改变率行为改变率 发病率发病率 患病率患病率 死亡率死亡率 方方 法法 同一人群不同时期的前后对照法 不设对照的前后测试比较(自身对照)设对照的前后测试比较 不同地区不同人群的横向比较 是在效益可以用货币计量的情况下,对成本和效益进行数量的对比,来确定投入一定(单位)成本的产出。最大的问题是经济价值和健康价值的通约性。不仅使用货币值作为效果指标,而且使用能够反映健康状况变化的指标,从而确定单位成本取得的效果。概念概念 设计设计 实施实施 评价评价 案例案例一、背景一、背景二、项目目标二、项目目标三、主要策略三、主要策略四、实施步骤与活动四、实施步骤与活动五、质量控制五、质量控制六、项目总结及六、项目总结及”无烟学校无烟学校”授牌授牌七、项目进度时间表七、项目进度时间表 吸烟是一种能够引发多种疾病的危险行为