龙华区优质孵化载体建设奖励申请书2023年.docx

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1、项目顺序编号:大厅受理编号:所属资金类别:申请项目类别:所属一级学科:所属二级科目:孵化载体类别:众创空间/科技企业孵化器/科技企业加速器（下拉三选一）孵化载体类型:综合孵化载体/专业孵化载体（下拉二选一）龙华区优质孵化载体建设奖励申请书（2023年）项目名称：申请单位：（盖章）孵化载体类型：法定代表人：（签名）手机：项目联系人：联系电话：手机：电子邮箱：传真：单位地址：单位网址:申请日期:深圳市龙华区科技创新局2023年编制承诺书本单位（人）承诺遵守深圳市龙华区科技创新专项资金实施细则（修订）、各项资助操作规程以及填表说明等规定，并自愿作出以下声明：1.本单位（人）对填写的表格内所有信息及提

2、交的其他申请材料（以下简称“本申请资料”）的合法性、真实性、准确性和完整性负责。如有虚假，本单位（人）依法承担相应的法律责任。2、本单位（人）同意将本申请材料向依法进行审批工作的相关人员公开，非因龙华区科技创新局故意，导致对依法审批或者评审过程中涉及的本申请材料内所载信息泄露的，龙华区科技创新局免予承担责任。3、本单位（人）承诺所申报项目不存在下列所述的任何情形之一：（1）项目存在知识产权争议或知识产权权属不清；（2）同一项目已获同级政府资助或补助。（3）通过提供虚假材料等方式虚报、冒领、截留、挪用、挤占专项资金（一经发现取消申报资格且5年内不受理资助申请）。4、本申请材料仅为申请龙华区科技计

3、划项目资助制作并已自行备份，不再要求龙华区科技创新局予以退还。特此承诺。法定代表人（或者被委托人）/个人签字：办公电话：移动电话：（单位需加盖公章，被委托人签字的提交法定代表人授权委托书原件）一、运营单位基本情况单位名称单位地址单位类型企业类/事业类（可选），页面与三、运营单位财务情,“小的统一社会信用代码注册时间注册所在街道注册资本中资外资外资占比实收资本中资外资外资占比经营方式研究口开发口生产口销售口咨询其他单位基本户开户银行开户户名银行账号单位登记注册类型单位网址单位资质口国家高新技术企业深圳市高新技术企业龙华区高新技术企业通过软件产品、软件企业评估的企业口通过科技型中小企业评价的企业口

4、国家级孵化载体运营企业口中小微创新100强企业深圳市发展和改革委战略性新兴产业和未来产业名录企业口服务外包企业先进行服务业口工业100强企业口服务业100强企业单位经营范围（按营业执照）单位主营产品（只写品名）所属主要行业类别门类/大类/中类/小类单位研发及办公面积平方米营销机构数家全年用电量度单位生产用房面积平方米研发机构数家全年用水量吨所在证券交易市场公司上市时间股票代码股权结构主要股东名称（前5位）出资额（万元）出资方式所占比例（）二、运营单位人员情况上年年末从业人员总数参加社保人数留学归国人员数外籍专家人数上年新增高校比、11/止其中：女职工数人员结构按工作性质分按学历分按技术职称分行

5、政管理人员博士毕业人数高级职称人数市场营销人员硕士毕业人数中级职称人数研发设计人员本科毕业人数初级职称人数加工制造人员大专毕业人数其他人数其他人数其他人数单位负责人信息人员类型姓名学历证件类型证件号码移动电话法定代表人单位联系人经营负责人研发负责人序号项目类别上年（2022年）前年（2021年）大前年（2020年）Ol营业收入02其中：主营业务收入03高新技术产品销售收入04新增产品销售收入05软件产品及服务收入06工业总产值07其中：高新技术产品产值08自主知识产权产品产值09增加值10出口总额（万美元）11净利润12纳税总额13实际上缴国税总额14实际上缴地税总额15实际减免税费总额16其

6、中：研发加计扣除所得税减免17其中：出口免抵税额18高新技术企业专项减免19总资产（资产合计）20净资产21固定资产总额22完成固定资产投资额23总负债（负债合计）24科研经费全年支出总额25自主研发投入占销售收入的百分比序号项目类别上年（2022年）前年（2021年）大前年（2020年）Ol一、年度总收入02（一）财政拨款额03（二）生产经营活动收入04）科技活动收入051.部、省科技收入062.地方政府科技收入073.政府之外科技收入08（四）其他收入09二、年度总收入增长率10三、年度总支出111.生产经营活动支出122.科技活动支出133.其他支出14四、年末资产总额15五、年末固定资

7、产原值161.年末科研用房原值172.年末科研设备原值183.其他固定资产原值19六、固定资产增长率20七、科研设备资产增长率21八、年末负债总额22九、年末货币资金余额23十、年末借入款项余额四、运营单位科研活动情况序号项目类别截止上年末（2022年末）截止前年末（2021年末）截止大前年末（2020年末）Ol累计发明专利申请数02累计实用新型申请数03累计外观设计申请数04累计拥有有效发明专利授权数05累计拥有有效实用新型授权数06累计拥有有效外观设计授权数07累计发表论文数08累计出版科技著作数09累计拥有软件著作权数10累计拥有IC布图数11累计拥有注册商标数12累计参编技术标准数（国

8、际/国家/行业）13累计发现植物新品种数14累计获取新药（医药、农药、兽药）iE书数15累计科技奖项（国家级/省级/市级）16累计重点实验室数量（国家级/省级/市级）17累计工程中心数量（国家级/省级/市级）18累计项目数量（国家级/省级/市级）19累计获得国家资助经费金额（万元）20累计获得省级资助经费金额（万元）21累计获得市级资助经费金额（万元）备注五、孵化裁体基本现状孵化载体名称孵化载体级别可多选（国家级众创空间、省级众创空间、市级众创空间、国家级科技企业孵化器、省级科技企业孵化器、市级科技企业孵化器、国家级科技企业加速器、省级科技企业加速器、市级科技企业加速器）孵化载体类型口专业孵化

9、载体口综合孵化载体孵化载体认定时间国家级省级市级孵化载体定位技术领域（专业孵化载体填写）孵化载体地址孵化载体运营机构名称运营单位性质孵化载体所在街道孵化载体设立时间孵化载体面积（叶）在孵企业（团队）所占面积（含公共服务场地）及占总面积比例(m,)%场地自有/租用未来可作为孵化载体使用年限主营产品口孵化器公共服务平台口产业孵化运营口公共技术服务平台其他主要从事行业类别口租赁和商务服务业商务服务业口企业管理服务口其他企业管理服务内设研发机构数（个）众创空间（众创空间填写）提供工位数量（个）专职管理人员（人）在孵3个月以上的创客团队或注册在龙华区的创客企业（个）在孵企业中（国家/深圳市）高新技术企业

10、数量在孵团队上年度在龙华新注册的企业（个）在孵创业团队、初创企业上年度获得投融资数量（个）上年度开展活动场次（个）（如创业沙龙、路演、创业大赛、创业教育培训等）科技企业孵化器（孵化器馍写）专职管理人员（人）自有/特聘创业导师（人）Z在孵注册地为龙华区的科技型企业（个）在孵企业中（国家/深圳市）高新技术企业数量/自有种子资金或合作的孵化资金规模（万元）获得投融资的在孵企业（个）签约科技服务机构（个）总累计毕业企业数（个）在孵企业对其主要产品（服务）的核心技术拥有自主知识产权占比（%）申报日前2年内累计毕业企业（个）科技企业加速器（加速器短写）专职管理人员（人）入驻企业主营业务上年度收入总值（万元

11、）入驻注册地为龙华区的科技型企业（个）入驻企业中（国家/深圳市）高新技术企业数量/自有种子资金或合作的孵化资金规模（万元）获得投融资的入驻企业（个）签约科技服务机构（个）入驻企业对其主要产品（服务）的核心技术拥有发明专利（件）备注六、孵化载体运营管理人员情况孵化载体名称孵化载体运营单位孵化载体运营管理人员总数（人）博士（人）本科（人）硕士（人）本科以下项目联系人传真移动电话电子邮件项目组主要成员（含项目负责人）负责人姓名出生年月职称移动电话最高学历专业身份证号单位及职务签名承担任务己承担工作时间月主要简历成员1姓名出生年月职称移动电话最高学历专业身份证号单位及职务签名承担任务己承担工作时间月成员2姓名出生年月职称移动电话最高学历专业身份证号单位及职务签名承担任务己承担工作时间月成员3姓名出生年月职称移动电话