意外伤害处理与急救.ppt

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1、l1 1、遇到意外伤害发生时，不要惊慌、遇到意外伤害发生时，不要惊慌失措，要保持镇静，并设法维持好失措，要保持镇静，并设法维持好现场的秩序。现场的秩序。l2 2、在周围环境不危及生命条件下，、在周围环境不危及生命条件下，一般不要轻易随便搬动伤员。一般不要轻易随便搬动伤员。l3 3、暂不要给伤病员喝任何饮料和进食。、暂不要给伤病员喝任何饮料和进食。l4 4、如发生意外，而现场无人时，应向周、如发生意外，而现场无人时，应向周围大声呼救，请求来人帮助或设法联系围大声呼救，请求来人帮助或设法联系有关部门，不要单独留下伤病员无人照有关部门，不要单独留下伤病员无人照管。管。l5 5、遇到严重事故、灾害或中

2、毒时，除急、遇到严重事故、灾害或中毒时，除急救呼叫外，还应立即向有关政府、卫生、救呼叫外，还应立即向有关政府、卫生、防疫、公安、新闻媒介等部门报告，现防疫、公安、新闻媒介等部门报告，现场在什么地方、病伤员有多少、伤情如场在什么地方、病伤员有多少、伤情如何、都做过什么处理等何、都做过什么处理等 6、根据伤情对病员边分类边抢救，处理的原、根据伤情对病员边分类边抢救，处理的原则是先重后轻、先急后缓、先近后远。则是先重后轻、先急后缓、先近后远。l7 7、对呼吸困难、窒息和心跳停止的伤病员，、对呼吸困难、窒息和心跳停止的伤病员，从速置头于后仰位、托起下颌、使呼吸道畅通，从速置头于后仰位、托起下颌、使呼吸

3、道畅通，同时施行人工呼吸、胸外心脏按压等复苏操作，同时施行人工呼吸、胸外心脏按压等复苏操作，原地抢救。原地抢救。l8 8、对伤情稳定，估计转运途中不会加重伤情、对伤情稳定，估计转运途中不会加重伤情的伤病员，迅速组织人力，利用各种交通工具的伤病员，迅速组织人力，利用各种交通工具分别转运到附近的医疗单位急救。分别转运到附近的医疗单位急救。l9 9、现场抢救一切行动必须服从有关领导的统、现场抢救一切行动必须服从有关领导的统一指挥，不可各自为政。一指挥，不可各自为政。急救现场处理概念急救现场处理概念 急救现场处理，也叫现场抢救或入急救现场处理，也叫现场抢救或入院前急救。它是指一些意外伤害、急重院前急救

4、。它是指一些意外伤害、急重病人在未至达医院前得到及时有效的急病人在未至达医院前得到及时有效的急救措施。目的是挽救生命，减少伤残和救措施。目的是挽救生命，减少伤残和痛苦，为了一步救治奠定基础。痛苦，为了一步救治奠定基础。l 急救现场处理的主要任务是抢救生命、急救现场处理的主要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少和预防加重伤情和并发减少伤员痛苦、减少和预防加重伤情和并发症，正确而迅速地把伤病员转送到医院。症，正确而迅速地把伤病员转送到医院。、镇定有序的指挥：一旦灾祸突然降临，、镇定有序的指挥：一旦灾祸突然降临，不要惊慌失措，如果现场人员较多，要一面不要惊慌失措，如果现场人员较多，要一面马上分派人员迅

5、速呼叫医务人员前来现场一马上分派人员迅速呼叫医务人员前来现场一面对伤病员进行必要的处理。面对伤病员进行必要的处理。l、迅速排除致命和致伤因素：如搬开、迅速排除致命和致伤因素：如搬开压在身上的重物，撤离中毒现场，如果压在身上的重物，撤离中毒现场，如果是触电意外，应立即切断电源；清除伤是触电意外，应立即切断电源；清除伤病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其他异物，保持呼吸道通畅等。他异物，保持呼吸道通畅等。l、检查伤员的生命体征：检查伤病员、检查伤员的生命体征：检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。如有呼吸心跳呼吸、心跳、脉搏情况。如有呼吸心跳停止，应就地立刻进行心脏按摩和

6、人工停止，应就地立刻进行心脏按摩和人工呼吸呼吸 l、止血：有创伤出血者，应迅速包扎、止血：有创伤出血者，应迅速包扎止血，材料就地取材，可用加压包扎、止血，材料就地取材，可用加压包扎、上止血带或指压止血等。同时尽快送往上止血带或指压止血等。同时尽快送往医院。医院。l、如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，、如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护。保护。l、有骨折者用木板等临时固定、有骨折者用木板等临时固定l、神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼、神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。有舌后坠者，应将舌头拉出吸、两侧瞳

7、孔大小。有舌后坠者，应将舌头拉出或用别针穿刺固定在口外，防止窒息。或用别针穿刺固定在口外，防止窒息。l、迅速而正确地转运：按不同的伤情和病情，、迅速而正确地转运：按不同的伤情和病情，按轻重缓急选择适当的工具进行转运。运送途中按轻重缓急选择适当的工具进行转运。运送途中随时注意伤病员病情变化。随时注意伤病员病情变化。总之，就地抢救就是保证维持伤病员生命的总之，就地抢救就是保证维持伤病员生命的前提下，应抓主要矛盾，分清主次，有条不紊的前提下，应抓主要矛盾，分清主次，有条不紊的进行，切忌忙乱，以免延误时间丧失有利时机。进行，切忌忙乱，以免延误时间丧失有利时机。l如何拨打如何拨打120急救电话急救电话l

8、拨打拨打“120”急救电话最佳人选为患者亲急救电话最佳人选为患者亲属或现场知情者；患者姓名、性别、工属或现场知情者；患者姓名、性别、工作单位、拟去医院、联系电话为一般询作单位、拟去医院、联系电话为一般询问内容；接车地点是确保尽快到达患者问内容；接车地点是确保尽快到达患者身边的必要措施为询问的重点。身边的必要措施为询问的重点。l如遇灾害事件；报警人要回答灾害性质、如遇灾害事件；报警人要回答灾害性质、涉及范围、伤亡人数、目前救援状况。涉及范围、伤亡人数、目前救援状况。事故现场抢救使伤员安全、迅速脱离电源；沉着、冷静切忌恐慌徒手操作，防止救助者触电。立即施行心肺复苏。心肺复苏。转运病人注意有无合并损

9、伤、进行初步处理，保持呼吸道通畅，必要时继续心肺心肺复苏复苏。一、触电急救*触电急救最主要的是要动作迅速。快速、正确地使触电者脱离电源第一步，使触电者脱离带电体对于低压触电事故，应立即切断电源或用有绝缘性能的木棍棒挑开和隔绝电流，如果触电者的衣服干燥，又没有紧缠住身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉离带电体；但救护人不得但救护人不得接触触电者的皮肤，也不能抓他的鞋。接触触电者的皮肤，也不能抓他的鞋。对高压触电者，应立即通知有关部门停电，不能及时停电的，也可抛掷裸金属线，使线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电源。注注意抛掷金属线前，应将意抛掷金属线前，应将金属线的一端可靠接地，金属线的一端可靠接

10、地，然后抛掷另一端。然后抛掷另一端。第二步，应根据触电者的具体情况，迅速对症救护第二步，应根据触电者的具体情况，迅速对症救护 一般人触电后，会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动等征象，外表上呈现昏迷不醒的状态，但这不是死亡。触电急救现场应用的主要救护方法是触电急救现场应用的主要救护方法是人工呼吸法人工呼吸法和和胸外心脏挤压法。胸外心脏挤压法。1、人工呼吸法 施行人工呼吸法以口对口人工呼吸法效果最好。捏紧触电者鼻孔，深吸一口气后紧贴触电者的口向口内吹气，时间越为2秒钟，吹气完毕后，立即离开触电者的口，并松开触电者的鼻孔，让他自行呼气，时间约3秒钟。如此以每分钟约12次的速度进行。2、胸外心脏挤

11、压法 救护者跪在触电者一侧或骑跪在其腰部两侧，两手相迭，手掌根部放在伤者心窝上方、胸骨下，掌根用力垂直向下挤压，压出心脏里面的血液，挤压后迅速松开，胸部自动复原，血液充满心脏，以每分钟60次速度进行。一旦呼吸和心脏跳动都停止了，应当同时进行口对口人工呼吸和胸外挤压，如现场仅一人抢救，可以两种方法交替使用，每吹气2-3次，再挤压10-15次。抢救要坚持不断，切不可轻率终止，运送途中也不能终止抢救。心肺复苏心肺复苏 1.人工呼吸人工呼吸l肺位于富有一定弹性的胸廓内，当胸廓扩大肺位于富有一定弹性的胸廓内，当胸廓扩大时，肺也随着扩张，于是肺的容积增大，外时，肺也随着扩张，于是肺的容积增大，外界空气进入

12、肺内，即为吸气；当胸廓缩小时，界空气进入肺内，即为吸气；当胸廓缩小时，肺也随之回缩，肺内气体排出体外，即为呼肺也随之回缩，肺内气体排出体外，即为呼气。对呼吸停止的人，可根据以上原理用人气。对呼吸停止的人，可根据以上原理用人工被动扩张与缩小胸廓的方法，使空气重新工被动扩张与缩小胸廓的方法，使空气重新进出肺脏，以实现气体交换，称为人工呼吸进出肺脏，以实现气体交换，称为人工呼吸法。人工呼吸方法较多，最有效的是口对口法。人工呼吸方法较多，最有效的是口对口吹气法。吹气法。l2.胸外心脏挤压法胸外心脏挤压法心脏位于胸腔纵隔的前下部，心脏位于胸腔纵隔的前下部，前邻胸骨下半段，后为脊柱，其左右移动受到限前邻胸

13、骨下半段，后为脊柱，其左右移动受到限制。胸廓具有一定的弹性，挤压胸骨体下半段，制。胸廓具有一定的弹性，挤压胸骨体下半段，可间接压迫心脏，使心脏内的血液排出；放松挤可间接压迫心脏，使心脏内的血液排出；放松挤压时，胸廓恢复原状，胸内压下降，静脉血则回压时，胸廓恢复原状，胸内压下降，静脉血则回流至心脏。因此，反复挤压和放松胸骨，即可恢流至心脏。因此，反复挤压和放松胸骨，即可恢复血液循环。复血液循环。l（1）操作方法）操作方法：病人仰卧在木板或平地上。：病人仰卧在木板或平地上。救护者双手手掌重叠，以掌根部放在病人胸救护者双手手掌重叠，以掌根部放在病人胸骨体的下半段，肘关节伸直，借助于自身体骨体的下半段

14、，肘关节伸直，借助于自身体重和肩臂肌的力量，适度用力下压，使胸骨重和肩臂肌的力量，适度用力下压，使胸骨体下半段和相连的助软骨下陷体下半段和相连的助软骨下陷34cm，随后，随后立即将手放松立即将手放松(掌根不离开病人皮肤掌根不离开病人皮肤)，如此，如此反复进行。成人每分钟挤压反复进行。成人每分钟挤压60-80次；小儿用次；小儿用单手掌根挤压，每分钟挤压单手掌根挤压，每分钟挤压100次左右。次左右。l（2）注意事项：）注意事项：救护者只能用掌根压迫病人救护者只能用掌根压迫病人胸骨体下半段，不可将手平放，手指要向上胸骨体下半段，不可将手平放，手指要向上稍翘起与肋骨离开一定距离；挤压方向应垂稍翘起与肋

15、骨离开一定距离；挤压方向应垂直对准脊柱；挤压时应带有一定的冲击力；直对准脊柱；挤压时应带有一定的冲击力；用力不可太轻或太大，太轻不能起到间接压用力不可太轻或太大，太轻不能起到间接压迫心脏的作用，太猛会引起肋骨骨折。在就迫心脏的作用，太猛会引起肋骨骨折。在就地进行抢救的同时，要迅速请医生来处理。地进行抢救的同时，要迅速请医生来处理。l有效指标有效指标：（：（1）按压时在颈，股动脉处）按压时在颈，股动脉处应摸到博动，听到收缩压在应摸到博动，听到收缩压在60毫米汞柱毫米汞柱以上。（以上。（2）面色、口唇、指甲床及皮肤）面色、口唇、指甲床及皮肤等色泽转红。（等色泽转红。（3）扩大的瞳孔再度缩小。）扩大

16、的瞳孔再度缩小。（4）呼吸改善或出现自主呼吸。只要有）呼吸改善或出现自主呼吸。只要有前前12项有效指标出现。心脏按压就应项有效指标出现。心脏按压就应坚持下去。坚持下去。l无论是呼吸骤停或心跳骤停，或呼吸与无论是呼吸骤停或心跳骤停，或呼吸与心跳均骤停，在进行现场急救的同时，心跳均骤停，在进行现场急救的同时，都应迅速派人请医生来处理。都应迅速派人请医生来处理。溺水急救溺水急救1）.游泳时自救：正仰泳，头向后，口鼻露出水面，呼气宜浅，吸气要深，慢游至岸。2）.他救：救护人员下水要从溺水者背后救，或扔下救生圈等浮力大的物品。3）.伤者上岸要迅速清除口鼻内污泥、杂草、呕吐物，保持呼吸通畅。4）.采取头低脚高体位，使溺水者体内水从口、鼻流出，但不要为此耽误太长时间。5）.如呼吸、心跳停止，立即同时做口对口人工呼吸和胸外心脏挤压术。6）.拨打急救电话送医。遇到毒气泄露时，应该立即报告有关部门。因为对于毒气泄露的处理是有特殊要求的，作为一般人员，我们也要了解一些毒气泄露处理的常识。毒气泄漏场所1、若在毒气泄露现场，应立、若在毒气泄露现场，应立即穿戴防护服装，并检查防即穿戴防护服装，并检查防毒面具等有没