医院医疗保险检查存在问题的整改报告.docx

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1、医院医疗保险检查存在问题的整改报告我院按照*市医疗保险定点医疗机构服务协议的总则，医院领导带头，对总则的各项条款进行自查自纠，发现了一处问题。事后我院领导立即组织住院部、护士站、药剂科、收费室相关人员进行问题分析，并做出整改。现将自查情况作如下报告：一、存在问题：经查实：沙丁胺醇吸入气雾剂、（装置）嘎托澳锭粉雾剂这两种药品存在着重复计费问题。具体情况是，在5月份的住院病人中，两名患者在使用沙丁胺醇吸入气雾剂、（装置）嘎托澳锭粉雾剂这两种药品，医嘱和实际药品发放量存在着差异。其原因为：由于本月医院系统升级，长期医嘱下去过后，程序没有提示为长期医嘱，护士站和药房在程序操作上大意未及时发现，造成了上

2、述两名患者的药品计费存在着重复计费的问题。二、整改措施1、立即全面清理上述问题在所有5月份住院病人中所存在的问题，及时整改。杜绝重复计费问题再次发生。2、及时更新程序，并加强培训。3、规范查对制度，对当天所有医嘱下的药品，各相关科室必须做到所有的治疗过程，按实际情况和病情情况进行合理性的核对。4、加强住院部、护士站、药房人员的责任心培养。5、按责任轻重，对相关科室人员进行双倍处罚。三、处罚措施1、由于临床科室粗心大意，院领导监管不力。经院办研究决定对此次发现的重复计费费用处予双倍处罚。2、本次所出现的重复计费费用为：1740.4元。分别是：（装置）嘎托溟锭粉雾剂180粒X9.2元=1656元。沙丁胺醇吸入气雾剂4瓶X21.1元=84.4元3、处罚明细：对所涉及科室绩效处罚药剂科主任：处罚金额1044.24元护士站护士长：处罚金额1044.24元住院部主任：处罚金额696.16元院领导，院长及收费室：分别处罚金额348.08元四、综上所述我院以后要加强管理，严格按照*市医疗保险定点医疗机构服务协议总则内容要求医院各科室遵照执行，切不可再次发生上述问题。保持每月一次自查自纠，严格把控。做到规范行医，服务为民，使医院更上一个台阶。