产后妇女盆底功能康复治疗逐步纳入医保的申请.docx

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1、产后妇女盆底功能康复治疗逐步纳入医保的申请盆底功能障碍性疾病（英文简称PFD）是指各种病因导致盆底支持结构薄弱而造成盆腔脏器位置和功能异常的一种疾病。妊娠过程中不断增大的子宫、胎儿、胎盘和羊水的重量对盆底支撑组织的持续压迫及分娩过程中对盆底支撑组织的损伤，可能导致许多女性在产后出现PFD,如阴道前后壁膨出、打喷嚏大笑时尿失禁、盆腔脏器脱垂（子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等），大便失禁，性冷淡等，且盆底支撑组织受伤也是女性产后慢性盆腔疼痛和腰酸痛的常见原因，被称作女性“社交癌由于这些症状通常比较私密，难以启齿，患者又往往缺乏相关背景知识，因此临床上单纯因为这些症状而及时主动就诊的比例不足5-10队

2、这些令人羞于启齿的症状群严重影响了女性的再生育意愿、产后乃至一生的生活质量。据统计，在已生育女性中PFD的发生率高达20%-40%o生二胎的盆底功能障碍发病率会比正常人高3倍。而临床研究表明，因妊娠和分娩导致的盆底功能障碍的最佳修复时间就在产褥期后，90%的患者可以通过及时诊断和科学的康复治疗恢复到孕前完整的盆底功能状态。近年来，国际上对女性生殖健康给予高度关注,各国都已把妇女的健康指标作为实现公共卫生服务均等化的一项重要指标，作为一个国家、一个地区经济发展、文明程度的一个刚性指标。十九大报告指出“中国特色社会主义进入新时代，我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的

3、发展之间的矛盾二随着人口老龄化、国家计划生育二胎政策开放以及妇女对高质量生活的日益追求，有关部门应对PFD的发病、预防和治疗给予关注。加强宣传，切实采取有效措施保障女性健康。一、加强宣传，提高社会对PFD的认识和重视。将盆底功能保健知识的宣传教育列入卫生保健普及教育，加强各级相关医务人员的盆底功能防治知识培训，制订PFD的诊治流程；在设有孕产期保健和产科机构的单位加强孕产期保健，通过讲座、印制宣传册、挂图、多媒体播放等多种方式向孕产妇讲解孕期和产后盆底保健知识；开设盆底功能筛查和盆底功能康复治疗的技术服务项目，向所有分娩后女性提供PFD筛查，对有PFD的妇女提供盆底功能康复治疗，实现孕期、分娩和产后盆底功能防治无健连接。二、建议将全体产后妇女的盆底功能障碍的筛查和康复治疗逐步纳入医保，争取全覆盖。为确保困难家庭不会因为经济压力而耽误产后女性的盆底康复，可分三步实施政策：一是将盆底评估项目纳入产后常规筛查项目，让育龄妇女特别是产后妇女可及时进行盆底功能检测，及时发现盆底功能障碍；二是将筛查后有症状患者予以一个疗程的康复治疗，治疗产后引起的盆底肌肉损伤，预防盆底功能障碍疾病发生；三是条件成熟后将盆底康复筛查、治疗治疗相关项目全部纳入医保报销范畴。