临汾市建设工程竣工规划认可证申报表.docx

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1、临汾市建设工程竣工规划认可证申报表（建筑工程类）编号：年月日申报单项目名称法人代表申报单位盖章年月日单位地址法人手机联系人竣工日期位建设地点联系方式电话手机E-mail设计的单位名称资质等级单位地址邮政编码联系方式谈设i十人员施工单单位名称施工负责人单位地址邮政编码位联系方式联系人附件材料 1、选址意见书或规划条件口2、用地规划许可证口3、工程规划许可证 4、详细规划图口5、竣工平、立、剖图口6、坐标定位图 7、放线、验线证口8、立面效果图口9、竣工规划核实技术报告以上均须提供电子文件1套，其中蓝图为CAD2004格式，文字为WoRD2003格式，彩图和其他文件为JPG格式。备注我单位（本人）

2、已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，若有任何虚报、瞒报、造假等不正当手段，审批机关可终止审理，我单位（本人）自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。（申报单位盖章、申请个人签名）年月日项目选址意见书号建设用地规划许可证号建设工程规划许可证号规划许可内容建设工程名称惭层数高度(M)栋数面积(M2)地上赖面积(M2)懑海R(M2)地下地上合计建筑间距与退让围墙长度M,高度M拆房情况其他构筑物数量基底尺寸(M)高度(M)埋深(M)立面、景观建设基地总体指标用地性质：居住工业仓储公共设施市政设施其它()建筑占地面积M2,建筑总面积M2,建筑容积率，建筑密度%绿地面积M2,绿地率%,机动车停车位规划实施情况建设工程名称惭层数高度(M)栋数面积(M2)hSt面积(M2)建筑总(M2)地下合计建筑间距与退让围墙长度M,高度M拆房情况其他构筑物数量基底尺寸(M)高度(M)埋深(M)立面、景观建设基地总体指标用地性质：口居住工业口仓储口公共设施口市政设施口其它()建筑占地面积M%建筑总面积M2,建筑容积率，建筑密度%绿地面积M2,绿地率%,机动车停车位说明