中草药中毒与不良反应的护理.docx

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1、中草药中毒与不良反应的护理草药的应用在我国历史悠久，它具有治疗范围广泛、效果好的优点，但如果使用不当，会发生中毒成不良反应，所以护土要熟悉药物的功效、毒性和用法。如果发生中毒，应立即组织抢救，尽快使患者转危为安。1.常见有毒中草药(1)生物碱类：雷公藤、曼陀罗、藜芦、乌头、天南星、马兜铃、阿片等。(2)昔类：万年青、夹竹桃、半夏、商陆、芫花、鸦胆子、乌桑、木薯等(3)毒蛋白类：相思子、苍耳子、巴豆、蔑麻子、火麻仁、望江南等(4)毒草类：红茴香、白果、藤黄、狼毒、细辛等5)动物类：螭酥、斑螯、鱼胆、螟蚣等。(6)矿物类：砒箱、辰砂、雄黄、轻粉、白降丹、红升丹、密陀僧、硫黄等2.中草药中毒的解救方

2、法与护理：中草药中毒来势急，症状重，变化迅速，如不积极组织解救与护理，可危及患者生命。(1)立即终止接触及服用有毒药物：将患者移离有毒现场，安置在空气流通的空间，松解衣扣，注意保暖。(2)迅速清除毒物：如毒物经胃肠道进入人体，可采用催吐、洗胃和导泻的方法；如从皮肤黏膜进入，应立即脱去被污染的衣物，彻底清洗头发、皮肤。催吐适用于口服有毒药物23小时以内，清醒、能合作的患者。一般先饮温水300-50Om后，再用压舌板、筷子或手指刺激咽后壁或舌根部，引起反射性呕吐，如此反复进行，直至胃内容物完全吐出为止。洗胃：是清除胃中残留毒物最有效的方法，应尽早进行。适用于催吐无效，服毒物46小时以内的患者；但消

3、化道溃疡出血及因服用廉蚀性药物引起食管、胃肠损伤者应禁用。导泻：毒物在肠道内未完全吸收前，可口服通下药，使毒物从大便排出。如口服50%硫酸镁4050ml,或芒硝20-3Og,或大承气汤等。如果中毒时间已超过6小时，或服用通下药2小时未泻者，可用生理盐水或2%肥皂水IoOOnl做大量不保留灌肠。(3)促进已吸收的毒物排出：利尿：绝大多数毒物均由肾脏排出，在肾功能正常或损害不严重时，可给予输液或使用利尿剂如甘露醇、映塞米等，以增加肾脏排泄量，促使毒物快速排出。透析：透析疗法适用于出现肾衰竭和呼吸抑制的患者。如采用腹膜透析、血液透析、血浆置换等，使毒物排出体外。解毒剂的应用：针对不同毒物，选用不同药

4、物或食物。如犀角(现已禁用)、川连、黑豆、绿豆、甘草、生姜、芫荽等药物均有较好的解毒作用，临床上常用生姜、甘草、金银花解乌头中毒。(4)严密观察并详细记录病情变化：根据各种中毒的临床表现不同进行观察。应严密观察生命体征，特别是神志、瞳孔、面色等变化，注意观察各种排泄物的性质、气味、颜色和量的变化，及时留取标本送检。认真做好监测，详细记录各项指标和情况,防止脱水及电解质紊乱。对症护理：患者若出现呼吸困难，可取半卧位，给予氧气吸入；呼吸衰竭的患者，应遵医嘱给予呼吸兴奋剂等；出现烦躁不安、惊厥的，可遵医嘱给予镇静剂，并注意安全。(6)一般护理：病室应安静、整洁、温湿度适宜、空气流通、光线柔和。马钱子

5、中毒者、昏迷患者的病室内光线宜暗、避风。注意做好口腔护理，保持呼吸道通畅，及时吸出呼吸道分泌物。饮食宜清淡，轻、中度中毒者宜给予流质或半流质；重度中毒患者初期通过静脉供给营养，后期给予流质。中毒症状消失后,宜适当补充蛋白质，少食多餐，忌食辛辣、油炸、粗糙性食物，以利于食管、胃肠功能及受损黏膜的恢复。加强情志护理稳定患者情绪，避免不良刺激。(7)加强卫生宣教预防中草药中毒：应在医生的指导之下用药，不要轻信偏方、验方或自采自制中草药。注意将药物标明名称、药性，放于安全处，以免不知情者拿错误服。对于有毒性反应的药，应将用药注意事项与使用方法对患者详细交代清楚，严格掌握用药剂量。纠正中草药不会中毒的错误观念，严格掌握常用药物的性能和用药指征，避免滥用和随意代用有毒药。