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XX镇中心卫生院输血记录单住院号：姓名：性别：年龄,血型：科别：病区：床号：输血性质：常规紧急大量4恃殊供血者姓名：血型：供血者血袋号：血量：复检血型结果：交叉配血实验结果不规则抗体筛选结果：其他检查结果：复检者：配血者，发血者：取血者：发血时间：年月日/下午时输血者：核对者：
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