科室日常医疗质量管理与持续改进记录.docx

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科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期2023、1、检查人员检查内容病历书写存在问题1、病历不及时完成2、首页漏项目3、医嘱用商品名4、辅助检查单填写不完整及辅助检查不完善5、病历书写简单缺分析（如用药、特殊检查后等）6、上级医生查房记录过简改进措施1、病历书写规范的再学习和再领会，住院病历质量检查评分表讲解和学习2、强调加强工作责任心3、加强病历质控，查出问题与奖金挂钩。效果评价质控员签字2023年月日科主任签字2023年月日