住院科室质量控制小组工作制度.docx

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住院科室质量控制小组工作制度一、制定年度科室工作计划,负责全科日常医疗质量的管理,具体做好或督促做好以下事项:1、督促做好每日或适时记录:2、按时交接班,每班一次并做好记录;病人转诊、转院经科室讨论并征得科主任同意并及时记录。3、实行危重、疑难病人会诊制度,随时按要求执行,随时记录。4、死亡病例讨论,按规定要求进行,随时记录。5、医疗纠纷、事故处理、登记、及时报告,及时记录;医疗纠纷和缺陷讨论登记,及时进行。6注重医患沟通,及时发现并协助化解矛盾。7、设备维修记录,及时进行;设备保养按规定进行。8、病历、处方、申请单按规定进行检查,及时总结。二、每月一次记录:9 .科室质量,安全隐患检查登记。10 .科室生产安全检查登记。IL政治学习(有记录、讲稿、笔记)。12 .业务学习(有记录、讲稿、笔记)。三、每季度一次记录:13 .主任研究本科室质量管理。14 .进行医疗质量管理总结。15 .医疗质量、关键环节、重要岗位、监控记录。16 .进行三基三严学习,考核。四、每半年一次记录:17 .每半年进行一次质量安全教育培训。五、每年一次记录:18 .各种管理文件资料和完善的规章制度。19 .诊疗常规、操作规程,按医院和专业发展,每年调整,必要时及时调整。20 .意外事件(停水、停电、停气)预案演练。

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