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)安全生产资格证书变更申请表填表日期:年月日姓名性别照片身份证号码联系电话工作单位单位电话证书类别证书编号原发证日期年月日有效期至年月曰申请事项本人因情况,现申请变更。申请人:日期:年月日受理单位初步核查情况经核查,同志持有证书属实。经办人:日期:年月日本人保证本次申请所填写内容和提交的材料真实。签字:日期:年月日您还须提交以下纸质材料:1、身份证(需提交本人签名的身份证免印件一份,并须出示原件核对);2、彩色白底免冠1寸照片(需提交原件两份,需标注姓名,须提交电子版文件);3、变更事项证明材料(需提交本人签名的证明材料复印件一份,并须出示原件核对);4、证书原件。
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