生活垃圾清运“一件事”申请表.docx

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1、生活垃圾清运“一件事”申请表申请单位:(盖章)法人代表:填表时间:审批表填表说明一、注册资本单位为万元(人民币)。二、联系电话为经营地址的办公联系电话。三、企业类型以营业执照核发为准。四、记录仪数据归集及数据格式情况应包括时间、轨迹、方位和计量等内容五、要求统一用A4纸打印,装订成册。六、如表中所需填写内容较多,可另附文件予以说明,并加盖公章。申请服务内容统一社会信用代码详细地址企业法定代表人证件号码手机号码委托代理人手机号码道路运输经营许可证号车牌号车牌颜色道路运输证号设立(仅限设立登记填写)法定代表人姓名公司类型口有限责任公司口股份有限公司外资有限责任公司口外资股份有限公司注册资本万元(币

2、种:人民币其他)投资总额(外资公司填写)万元(币种:)折美元:万元设立方式(股份公司填写)口发起设立口募集设立营业期限/经营期限长期年申领执照申领纸质执照其中:副本个(电子执照系统自动生成,纸质执照自行勾选)经营范围(根据国民经济行业分类、有关规定和公司章程填写)(申请人须根据企业自身情况填写企业登记政府部门共享信息表相关内容。)生活垃圾清扫车辆(清捞船只)登记表类型型号数量是否安装行驶和作业记录仪机扫车洒水车高压一体化冲洗车船舶类型型号核载(吨)污水收集箱容积(m3)数量(台)收集车运输车生活垃圾运输工具技术性能详细说明:办公和车辆停放场所登记表办公地点场地面积m2车辆停放(船只停泊)地点场地面积m2办公地性质车辆停放地(船只停泊)性质注:如办公或车辆停放场所为租赁,须提供租赁协议证明复印件办公和车辆停放(船只停泊)场所配套设施情况说明:安装车辆行驶记录仪的情况车辆有无安装记录仪记录仪数据归集及数据格式情况说明:企业各项管理制度及执行情况说明企业环保、安全制度及执行情况说明:企业生产作业管理制度及执行情况说明:企业服务质量管理制度及执行情况说明:企业盈利情况及财务制度简要说明:申请企业对提供材料真实性的承诺:签字(盖章):日期:

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