胶样囊肿的影像学诊断.ppt

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1、概述概述n胶样囊肿也称线粒体囊肿，脑上旁突体囊肿(paraphyseal eyst)或室间孔囊肿，1858年wallmann首次描述本病，1890年selanka作了详细阐述并命名。本病发病率占颅内肿瘤的0.14%2%。病人的年龄大多在30-60岁之间，男性为女性的两倍。n胶样囊肿常出现于第三脑室前方，个别长于侧脑室、四脑室、脑外、鞍区、透明隔。呈球形或卵圆形，直径从几mm至数cm，呈囊性、壁薄而完整。囊肿内壁有上皮样细胞排列，囊肿含有黄绿色粘稠皎样物质，无胆固醇物质，也可为肉芽性。部分可发生钙化，囊内偶发出血。概述概述n常见症状为双额或泛发性剧烈头痛，典型的表现为突然发病和停止，头痛随着运动

2、和/或体位改变缓解或有强度变化。可伴有视觉改变，呕吐，眩晕，共济失调，短期记忆丧失，尿失禁，癫痫发作等。第三脑室胶样囊肿应首选神经内窥镜手术治疗。nCT平扫在三脑室室间孔附近可见一圆形或类圆形均质高密度囊肿，边缘圆滑，境界清楚，小者直径数毫米，大者直径34cm大小，CT增强扫描一般不强化。囊肿呈高密度的原因可能与囊肿内含较多角蛋白、脱落上皮以及出血造成的含铁血黄素增多有关。但少数囊肿也可呈均质等密度或低密度。n MR检查时，三脑室胶样囊肿的信号变异很大，在各序列均可表现为高、等、低信号。最典型最多见者表现为T1WI呈高信号，T2WI呈低信号，也可表现为T1WI及T2WI均呈高信号，若囊内含有较多含铁血黄素成分时，则在T1WI及T2WI均呈较低信号，囊肿也可在T1WI呈等信号，T2WI呈高信号。多数囊肿信号均质，但也可不均质，呈混杂信号。增强扫描时囊肿不强化或仅有轻度强化。例 1例 2例 3例 3例 4例 5