医院急诊科突发心跳呼吸骤停抢救应急演练脚本.docx

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1、人民医院急诊科突发心跳呼吸骤停抢救应急演练一、演练目的：熟练掌握对于突发心跳呼吸骤停患者组织及处理应变能力。对各种抢救设备、药品使用，心肺复苏掌握程度。二、演练时间：2016年7月30日三、演练地点：急诊科抢救室四、演练模式：模拟演练五、演练的组织：指挥：科室护士长陈玲负责人：科主任曹坤参加人员：值班医师2人、护士5人、患者（模拟人）三、演练过程：情景一：出诊医生王凤平、护士文虹接回一患者出现心跳呼吸骤停。途中心肺复苏及球囊辅助通气。情景二：急诊护士袁术银：急诊科大厅接诊护士袁术银及刘洋与医生立即送往抢救室清除口腔异物，急诊专科护士黄州阳：进行徒手心肺复苏。护士张智慧：全程做好抢救记录。专科护

2、士刘洋：立即准备抢救车、气管插管盘、除颤仪、吸痰器、呼吸机等，做好物品准备。情景三：医生再次确认大动脉搏动消失，指导使用球囊辅助呼吸、继续心肺复苏，监护显示病人发生室颤，医生立即进行电除颤，专科护士刘洋：立即推除颤仪、气管插管用物至床旁，配合医生进行电除颤，除颤完毕持续胸外心脏按压。情景四：曹主任立即进行气管插管，呼吸机辅助呼吸。情景五：王医生指导专科护士袁术银持续使用抢救药，患者复苏成功，持续维持血液循环和有效呼吸。(1)维持血液循环，补充血容量并用血管活性药，维护血压在正常水平。(2)维持有效通气功能继续吸氧。如自主呼吸尚未恢复,继续用人工呼吸机；如自主呼吸恢复但不健全稳定，可酌用呼吸兴奋

3、剂尼可刹米肌注或静滴；还要积极防治呼吸系统感染。(3)心电监护发现心律失常酌情处理。(4)积极进行脑复苏如心肺复苏时间较长，大脑功能会有不同程度损害，表现为意识障碍，遗留智力与活动能力障碍,甚至形成植物人，因此脑复苏是后期的重点。如意识障碍伴发热，应头部冰帽降温；如血压稳定还可人工冬眠，常用氯丙嗪和异丙嗪静滴或肌注。防治脑水肿：酌用脱水剂、肾上腺糖皮质激素或白蛋白等。改善脑细胞代谢药：如ATP,辅酶A、脑活素、胞磷胆碱等。氧自由基清除剂。高压氧舱治疗。（5）保护肾功能密切观察尿量及血肌酎，防治急性肾功能衰竭。演练共分5项，主要由7名医护人员参与完成，其他科室人员观摩了演练。预案前期进行了精心的

4、脚本编排、组织策划。主任曹坤和护士长陈玲在演练结束后进行了预案关键内容的复述和点评。通过本次演练，强化了医护人员对应急预案的熟悉和掌握情况，进一步提高了急诊科每位医护人员的应急能力。下一步医院将针对演练过程中暴露的问题和不足进一步优化流程、完善预案，不断提高应急处置和抢救技能，为患者的健康保驾护航。情景一：120接回患者出现心跳呼吸骤停，途中心肺复苏及球囊辅助通气。情景二：急诊科护士袁术银：接诊护士及医生立即送往抢救室清除口腔异物，专科护士黄州阳：进行徒手心肺复苏。专科护士刘洋：立即准备抢救车、气管插管盘、除颤仪、吸痰器、呼吸机等，做好物品准备。情景三：医生再次确认大动脉搏动消失，指导使用球囊

5、辅助呼吸、继续心肺复苏，监护显示病人发生室颤，医生立即进行电除颤，专科护士刘洋：立即推除颤仪、气管插管用物至床旁，配合医生进行电除颤，除颤完毕持续胸外心脏按压。情景四：曹主任立即进行气管插管，呼吸机辅助呼吸。情景五：王凤平医生指导专科护士袁术银持续使用抢救药,患者复苏成功，持续维持血液循环和有效呼吸。第二篇：突发呼吸心搏骤停应急演练脚本突发呼吸心搏骤停应急演练尊敬的各位领导，大家下午好，今天我们团队演练的项目是救护车外出接患者入院后突发呼吸心搏骤停应急预案，设置的场景是转送患者在大厅突发呼吸心跳骤停。此项演练的重点内容是心肺复苏，气道管理，电除颤等急救流程的配合协调能力。演练准备完毕，现在开始

6、！患者：医生，我头晕胸痛。（救护车到院后患者转入大厅时头晕胸痛）门诊护士：测量生命体征。报告XX医生，病人现在P115次/分，R12次/分，BP8050mmhg.急诊医师：李阿姨，李阿姨，你感觉怎么样？患者：胸闷，难受。（意识模糊）。急诊医师:继续观察生命体征，立即平车转入内1科住院部。门诊护士：患者意识消失（转运时患者突发意识丧失）。急诊医师：快通知内一科及门诊医师到门诊大厅进行抢救，报告总值班。护士：内一科吗？门诊大厅有一位成年女性50岁突然意识丧失，需要紧急抢救，请速派医生过来抢救。急诊医师：判断颈动脉，患者无大动脉搏动，无自主呼吸。急诊医师：准备急救车，除颤仪。建立静脉通道，立即行心肺

7、复苏急诊医师持续胸外按压；门诊护士建立静脉通道心电监护仪。内一科医生赶到：患者什么情况？急诊医师：患者突发晕厥，心搏骤停。门诊护士：监护BP测不出，P：0,R：Oo内一科医生：监护示室颤，准备除颤！肾上腺素Inlg每3分钟一次。电话通知麻醉科插管，协助抢救。门诊护士：（抢救病人时复述医嘱）“肾上腺素Img静脉推注”（与另一护士核对）（专人记录抢救经过）。“肾上腺素、Img/ml”“肾上腺素InIg静推完毕”护士：麻醉科吗？门诊大厅有一位成年女性50岁突然意识丧失，需要紧急气管插管，请速派医生过来抢救。内一科医生：患者皮肤无潮湿无破损，无植入起搏器，无金属导电物质。选择非同步双向波120焦耳，充

8、电，充电完成，请周围人离开，放电。麻醉科医生：患者什么情况？需要紧急气管插管吗？内一科医生：患者突发晕厥，心搏骤停，请立即行气管插管人工通气。麻醉科医生：气管插管成功。内一科医生：患者持续室颤，继续胸外按压两个循环。内一科医生：再次除颤！门诊护士：是，选择非同步双向波120焦耳，充电，充电完成，内一科医生：请周围人离开，放电。内一科医生：心电监护显示恢复窦性心律，继续按压！（按压5个循环后）内一科医生：可触及颈动脉搏动，患者双侧瞳孔等大等圆，直径为3毫米，对光反射存在。面色，口唇，甲床由发给转为红润，血压90/6OnImhg,心率65次/分，呼吸12次/分，spo298%,复苏有效。（轻拍患者）意识尚未转清，头偏向一侧行进一步高级生命支持。内一科医生：迅速转移患者至心内科行进一步高级生命支持.（内一科医生。门诊护士、医生一起护送患者至心内科）门诊护士认真记录患者在突发呼吸心跳骤停的经过及抢救过程，演练结束！