“荆楚优品”（企业）申报表.docx

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1、附件1:“荆楚优品”（企业）申表申报单位（盖章）：申报时间：年月日申报单位承诺书我单位已知悉申报要求并郑重承诺如下：一、我单位符合“荆楚优品”的申报条件及要求并自愿申报。二、申报材料真实、准确、合法、有效。三、自愿接受遴选过程中对我单位申报的信息进行公示。四、严格遵守湖北省“荆楚优品”管理办法（试行）有关规定，积极配合各市州、直管市、神农架林区商务部门、招商部门、“荆楚优品”评审专家组、“荆楚优品”运营单位、省商务厅的审核、遴选工作。五、申报过程中如有弄虚作假及其它违法违规行为，自愿接受取消“荆楚优品”的申报资格及有关处罚。申报单位名称（盖章）：法人代表（责任人）签字：申报日期：年月曰.申报单

2、位基本情况申报单位名称申报单位性质注册时间法人姓名联系方式注册地址当地从业人员数量公司：人合作社：人所属行业口农林牧渔业口制造业口餐饮业口其他申报单位申报产品基本情况申报产品名称平均年产量产品上市时间产品认证情况口农产品及农产品加工产品口高新技术产品口日用品类制造产品口其他认证时间是否具备产品追溯体系口是产品追溯体系类型否年销售额（万元）年产值是否进行外贸经营者备案登记口是口否口正在进行申报单位盖章：申报单位法人签字：申报日期：县（市、区）商务局意见：签字（盖章）：审核日期：“荆楚优品”（企业）申报表填写说明一、提交申报表时需要准备的资料1 .申报单位三证合一后的营业执照或副本原件及2份复印件

3、（未三证合一的需提供营业执照、组织机构代码证、税务登记证原件）；2 .法人身份证原件及复印件，代理人办理的还需提交代理人的身份证原件及复印件；3 .经营面积证明文件，承包区域需提供承包合同原件及复印件；4 .申报产品证书原件及复印件（需在有效期内）；5 .申报产品最近一年内的相关检测报告，包括但不限于环境检测报告、质量检测报告、食品检测报告等；6 .申报产品追溯体系证明文件；7 .20212022年媒体广告传播合同复印件以及媒体广告样本；8 .缴纳社保的证明文件。二、填写说明1 .申报表所填内容需完整、清晰；2 .法人签字部分需法人亲自签字，字迹清晰；3 .申报单位名称需与营业执照、公章上的名

4、称一致；4 .申报表中盖章部分为申报单位公章，必须清晰；5 .所有提交的纸质表格均需同时提交电子版本（PDF格式）。“荆楚优品”（企业）申报单位情况汇总表序号申报单位名称法人联系方式申报产品申报产品证书获得情况注：申报主体名称应与单位营业执照、公章名称一致，申报企业/产品符合申请标准。产品质量安全承诺书为履行企业产品质量安全主体责任，保证产品质量安全，保障社会和公众质量权益，维护“荆楚优品”品牌形象，按照中华人民共和国产品质量法中华人民共和国食品安全法实施条例等法律法规和技术规范的要求，本企业郑重作出如下承诺：1 .本企业提交的申请材料真实、合法、有效。2 .本企业申报的产品经检验合格，并提供

5、真实的检测报告，生产条件具备法律法规和技术规范规定的要求：(1)有营业执照；(2)有与所申报产品相适应的专业技术人员；(3)有与所申报产品相适应的生产条件和检验检疫手段；(4)有与所申报产品相适应的技术文件和工艺文件；(5)有健全有效的质量管理制度和责任制度；(6)产品符合有关国家标准、行业标准；(7)有(正在推行)质量安全追溯体系；(8)符合国家产业政策的规定；(9)法律、行政法规有其他规定的，还应当符合其规定。3 .本企业信守质量诚信，遵守质量法规，如有违反愿接受相应处罚并承担法律责任：(1)本企业入选“荆楚优品”后，即严格遵守“荆楚优品”管理要求；(2)所申报的产品未经检验或经检验不合格

6、，不出厂销售；(3)严格按要求使用“荆楚优品”品牌形象；(4)自觉接受现场审查、产品质量监督抽查、日常监督检查等事中事后监管活动，自觉执行监管部门依法作出的处理决定，按要求及时整改存在的问题；(5)本企业承诺，在入选“荆楚优品”后，出现任何质量问题的，与“荆楚优品”品牌无关，均属本企业的自身行为，立即整改并作出相应补救措施，若对“荆楚优品”品牌造成影响和损失的，本企业愿承担责任并接受处罚。承诺人(公章)：法人签字:承诺日期:年月日商标使用授权书商标使用许可人（甲方）：商标使用被许可人（乙方）：根据中华人民共和国商标法和商标法实施条例的规定，甲乙双方遵循自愿和诚实信用原则，经协商一致，签定本商标

7、使用许可合同。甲方将已注册的使用在一类商品上的第号商标，许可乙方使用。许可使用的形式为普通。许可使用的期限自年月日起至年月日止。合同期满，如需延长使用时间，由甲、乙双方另行续订商标使用许可合同。商标图案：荆楚优品一认证品牌一 商标使用许可人：签字：签订日期：年 月日商标使用被许可人：签字：签订日期：年 月日附件2:“荆楚优品”认证标志标准图案及品牌形象使用标准第一条“荆楚优品”认证标志标准图案荆楚优品一认证品牌一 第二条“荆楚优品”品牌形象使用标准L加入“荆楚优品”的企业须按要求使用“荆楚优品”品牌形象。2 .加入“荆楚优品”的企业必须在包含但不限于宣传推广、终端销售、包装物料上按照“荆楚优品”品牌形象视觉标准体系使用、推广“荆楚优品”品牌。3 .入选的企业，如违反如下规定的，取消其成员资格，不得再用“荆楚优品”品牌形象、不再享受“荆楚优品”为成员提供的政策，且同一家公司/合作社以及法人不得再次申请加入：(1)拒用、私用、擅用、滥用、乱用“荆楚优品”品牌形象；(2)成员在未经授权的产品或公司子品牌(包含但不限于产品包装、宣传推广、展会、公司内部资料等)上擅自使用“荆楚优品”品牌形象。4 .已经退出原“荆楚优品”企业使用“荆楚优品”品牌形象的，属侵权行为，需承担相应的法律责任。5 .未入选“荆楚优品”的企业产品不得使用“荆楚优品”品牌形象。