浙江大学控制科学与工程学院专业学位硕士生校外指导教师申请表.docx

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1、浙江大学控制科学与工程学院专业学位硕士生校外指导教师申请表申请人姓名：申请人职称：申请专业：0852控制工程浙江大学控制学科学位评定委员会控制工程专业指导委员会姓名性别专业技术职称出生年月日定职时间最后学历（含毕业时间、学校、专业、学位）国内：国外：主要研究方向工作单位所属基地（相应选项打南江机器人-控制学院-控制工程专业学位研究生联合培养实践基地浙江大学-浙江中控-工业控制技术研究生教育创新示范基地口无或其他联系电话手机：办公电话：E-mai1简述近五年（20IL年起至今）的工作业绩和管理业绩，包括（1）在国内外有影响的学术刊1.作业绩管理业绩物和学术会议上发表专业论文；（2）负责重点工程建

2、设项目：（3）其他工程管理经验或专业资历。所述业绩应有证明材料。（可另附页）1、是否能开设实践课程（16学时）：口是口否共实践课程名称：建实践课程简介：课（可另附页）程2、是否能开设专题讲座（2学时）：口是口否计专题讲座题目：划讲座内容简介：（可另附页）申请人（签名）:工作单位推荐意见:负责人（签名）：年月日（单位盖章）校内合作导师推荐意见（如申请人无基地或属于“其他”基地，必须由一位校内合作导师推荐）:校内合作导师（签名）：年月日控制工程专业指导委员会、控制学科学位评定委员会联合审核意见：投票情况:应到委员数实到委员数同意票数不同意票数弃权票数审核意见:委员会主席（签名）：年月日（学院盖章）