社区卫生文书档案流程化管理.docx

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1、社区卫生文书档案流程化管理（一）依据档案法。（二）英文Fileprocessionmanagement.（三）流程1 .以档案法规范中心文书、声像、荣誉、会计等档案工作，建立、健全档案组织网络和各项管理制度。2 .做好日常文书整理及相关文件起草工作，编辑年度大事记、年鉴等文书工作。3 .规范中心文书档案工作，按时间节点、分门别类地做好文书收集、整理、立卷、归档工作。4 .各职能科室做好日常文书资料收集、整理。5 .各职能科室在次年2月底前将文书资料上交档案室。6 .各职能科室查（借）阅文书档案时，填写相关登记簿。7 .病房在病人出院一周内将病史收集、整理上交病案室。8 .病案室全面负责中心病史

2、收集、整理、保管工作，回收出院72小时的住院病史。9 .对每份出院病史进行电脑化管理，分类填写病种编码，同时专册登记，装订成册，并按号归档。10 .建立了借阅管理制度，本中心医师借阅后按期归还，外来单位借阅，需持介绍信经医务科批准方可摘录病史。(五)流程质量控制和评估1 .第一环节(1)启动档案组织网络和执行各项管理制度。(2)做好日常文书整理及相关文件起草工作。(3)编辑年度大事记(中心动态)、年鉴等文书。2 .第二环节(1)各职能科室做好日常文书资料收集、整理。(2)各职能科室在次年2月底前将文书资料上交档案室。病房在病人出院72小时内将病史回收上交病案室。(3)各职能科室文书资料、会计档

3、案上(移)交的及时性、完整性。3 .第三环节(1)档案室按时间节点，分门别类地做好文书收集、整理、立卷、归档工作。(2)病案室全面负责中心的病史回收、整理住院病史。(3)对每份出院病史进行电脑化管理，建立专册登记，并按号归档。(4)文书、会计档案的保管完好，不霉变、不缺失。4 .第四环节(1)档案管理要求方便他人查档。(2)各职能科室查(借)阅文书档案时，填写相关登记簿。(3)本中心医师借阅出院病史后按期归还，外来单位借阅，需持介绍信经医务科批准方可摘录病史。(4)确保文书、会计档案的完整性、安全性，有利于有效开发利用。5 .第五环节档案分管领导要不定期地做好抽查、评估工作。(六)档案管理制度

4、1.管理人员必须及时指导和监督业务部门的文件、材料、归档工作，做好集中、齐全、完整。6 .接收和保管好本中心全部档案和有关资料，积极发展、利用，为各项工作服务。7 .管理人员必须把收集起来的档案分门别类进行系统管理,并做到随着时间推延，对档案进行去粗取精的鉴别，解决档案的零乱，便于管理。8 .为长远利用档案，尽量延长档案的寿命，做好六防设施:防火、防盗、防潮、防晒、防高温，并进行系统管理。9 .根据档案的内容和成分，为查找档案的方便，及时做好档案的编目和检索工作，以满足利用者的需要。(七)档案工作人员职责1.负责编制、修订每年立卷类目，督促和帮助各科室兼职人员搞好立卷、归档工作，不断提高案卷质量。2 .负责接收、登记、整理、保管和统计中心的全部档案，切实对本中心档案实行集中统一管理，为中心积累档案史料。3 .根据本中心工作需要，编制各种检索工作和参考工具，同时收藏有关档案书刊、资料，配合档案提供利用，为中心各项工作服务。4 .搞好档案借阅工作，及时做好档案”利用效果”记录以汇编有关资料。5 .定期对超过保管期限的档案进行鉴定，对确保无保存价值的档案，按规定的批准手续，进行造册、登记、销毁。6 .做好档案库房、箱、柜的卫生工作，定期清点档案数量，检查保管条件，确保档案的完整和安全。