皮下、肌肉注射法护理操作规范考核评分标准.docx

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1、皮下肌肉注射法1.的出迅速达到药效而不宜经口月威静脉注射者。出注射刺激性较强或药量较大的药物。出局部用药。Fb预防搦火2.操作和序出评估(1)患者病情及治疗情况，药物过敏史。(2)是否接受过皮下或肌肉注射，肢体活动能力、对该操作的配合程度与心理状态如何。(3)局部有否结节、瘢痕、皮疹、过敏等。出准备Q)患者准备：告知患者做好注射准备，取适当的体位。(2)护理人员准备：操作前洗手、戴口罩、帽子。物品准备：沧柞t层放注m,手消毒剂。注射盘内：75%濯!、安尔碘、一次性无前主射器(规格根据需求备用)、砂轮(浸泡在75%酒精内)、棉签、开瓶器、药物、治疗卡、肾上腺素一支。治疗车下层放污物盘。也告知(1

2、)皮下/肌肉注射是将药液注入皮下/肌肉组织内以达到治疗疾病目的的方法。(2)皮下注射常用的注射部位为：上臂三角肌下缘、两侧腹壁、大腿外侧；肌肉注射一般选择臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。(3)注射时嘱患者不要紧张，姿势自然，肌肉放松，使药液顺利进入皮下、肌肉组织，以利于药物吸收。(4)护理人员会协助患者摆放合适体位，请患者配合。暴露过多时，护理人员酌情遮挡患者。(5)进针和推药时可能会有一些疼痛，请患者不要因为疼痛而扭动肢体，以免发生意外。(6)拔针后按压针眼片刻，即可穿衣，自由活动。如果皮下注射的药物为胰岛素时，一定要等域倒S再进行谢，溺寸后15冬瞥船进食，W因叫三域湖弼闻SK

3、进食而造成患者彳氐血糖发生。(7)注射后如有不适反应，应及时与医护人员联系。由实施(1)直对：护理人员按治疗单备药，将用物备齐携至床边。做好三查、七对”。(2)询问过敏史：如存在禁忌症，应通知医生。(3)选择部位：协助患者取合适题为，选择注射部位，定位，常规消毒皮肤，待干。(4)抽药注射：严格无菌操作抽吸药物，排尽空气，再次杳对确认无误。皮下注射：对T殳体形的患者，用左手拇指绷紧皮肤，右钠溺寸器，骨旨固定针栓，针头斜面向上和皮肤呈30-40度角,不宜大于45度。消瘦者可捏起注射部位,迅速刺入针头的2/3,放开左手，固定针栓，抽吸无回血，即可推;主药液。肌肉注射：用左手拇指和食指绷紧皮肤，右手握

4、笔式持注射器，以中指固定针栓，针头与瑚部呈90度角，快i棘叭朋肉内，；诩藉可艇涉弗险，Tg约蝴253cm,注入药物。(5)感谢患者的配合。(6)整理用物、记录签名：注射毕，以消毒棉签按压进针点，整理用物，签名记录。由Fbl 射。l尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药物作皮下注射，应该为肌肉注射。需要两种药物同时注射，应注意配伍禁忌。两岁以下婴幼儿因臀大肌未发育好不宜选用臀大肌注射，应选用臀中肌或臀小肌注避开炎症、破损、溃烂或有皮下硬结的部位。经常注射者，应更换部位,建立轮流交替注射部位的计划，这样可达到在有限的注射部位，吸收最大药量的效果。切勿把针梗全部刺入，防止针头断裂。4不良反应及处理昔施由皮

5、下硬结(1)预防避开炎症、溃烂、破烂或有皮下硬结的部位；长期做肌肉注射的患者，并选用细长针头,注射部位应交替更换，避免硬结。(2)处理措施：注射部位若出现硬结，应避免再次注射；可以使用热敷、理疗等方法处理硬结部位，促进硬结的疏散。由针头断裂Q)预防：切勿把针梗全部刺入，以防针梗从根部衔接处折断。(2)处理措施：万一针头折断，应先稳定患者情绪，并嘱患者保持原位不动，固定局部组织，以防针头移位，速用血管钳钳住断端拔出，如全部埋入肌肉，需请外科医生手术取出。皮下注射技术(一)目的：通过皮下注射给予药物，多用于局部麻醉和胰岛素治疗。(二)操作方法项目实施要点分值操作(1)护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口

6、罩2准备(2)用物准备：安尔碘、75%酒精、l2ml注射器及56号针头，按医嘱810分备好药液放无菌盘内评估患者(1)评估患者年龄、病情、意识状态、合作程度510分(2)评估患者局部皮肤情况5(1)核对医嘱，按无菌原则抽吸药液7(2)携用物至患者床旁，核对患者，向患者解释注射的药物及作用，帮助患者取舒适体位5操(3)选择注射部位(上臂三角肌卜练、上臂外侧、大腿前侧外侧、下腹部组织及肩胛卜方)，常规消毒皮肤10作(4)核对药物，驱尽注射器内气体5(5)左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，以食指固定针栓使针头与皮肤成要30-40角(过瘦者可捏起注射部位皮肤，同时角度可减小)迅速刺入针头的122/3

7、,固定针栓，抽吸活塞，无回血即可推药20点(6)注射完毕，快速拔针以棉签轻压针刺处，勿按揉5(7)再次核对患者。安置患者于舒适体位，清理用物，洗手570分(8).观察患者用药反应5(9)指导患者：若为皮下注射胰岛素，应告知患者注射后15min开始进食，以免因注射时间过长而造成患者低血糖5(IO)整理用物，洗手，记录3操作(1)仪表端庄，态度和谒3质量(2)关心体贴患者310分(3)操作程序正确，动作熟练4(三)E意事项1 .尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射。2 .选择注射部位时应当避开炎症、破溃或者有肿块的部位。3 .经常注射者应每次更换注射部位。(一)目的：通过肌内注射给予患者实施药物

8、治疗。(二)操作方法项目实施要点分值操作(1)护士准备：衣帽整洁、洗手、戴Il罩2准备(2)用物准备：治疗盘内放25ml一次性注射器，安尔碘、75%酒精、无菌810分棉签、砂轮、起瓶器、弯盘、无菌治疗巾或无菌垫、注射药物、注射卡评估患者(1)评估患者年龄、病情、意识状态、合作程度510分(2)评估患者局部皮肤情况5(1)核对医嘱及药物，在治疗盘内放无菌巾或无菌垫，注明使用时间3(2)将安甑尖端药液弹鼠用乙醇无菌棉签消毒安甑颈及砂轮，在安甑颈部用砂轮划一锯痕，再次消毒，折断安甑3(3)取一次性注射器及针头，并衔接紧密，用正确方法抽吸药液，抽毕排气，套上安甑放于治疗巾或无菌垫内4(4)携用物至患者

9、床旁，核对患者，向患者解释注射的药物及作用，为患者进行遮操挡。3(5)选择注射部位(臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌)5作(6)协助患者取合适体位(如臀大肌注射取侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲，也可取俯卧位，足尖相对，足跟分开)暴露注射部位，使肌肉放松5要(7)常规消毒皮肤，待干，消毒面积不少于5cmX5cm5(8)做注射前的查对，排尽注射器内空气5占(9)左手拇指与食指绷紧皮肤，小指与无名指处夹一干无菌棉签570分(10)右手持注射器，以中指固定针栓，垂直快速刺入，进针深度为针梗长度的2/3(消瘦者及小儿酌减)10（三）松开左手，抽动活塞，右手固定针头，无回血时，缓慢注入药液5(1

10、2)注射完毕，左手用干无菌棉签按压针眼处，右手快速拔针，再按压进针点至不出血。再次核对患者(13)协助患者整理衣被，取适当卧位3(14)分类清理用物，操作后洗手并记录3(15)指导患者：告知患者注射时勿紧张，肌肉放松，使药液顺利进入肌组织，利于药液的吸收；告知患者所注射的药物及注意事项4操作(1)仪表端庄，态度认真3质量(2)关心患者，动作轻柔310分(3)操作程序正确，动作熟练4(三)fcE意事项1 .需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。2 .选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。3 .注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位注射。4 .对经常注射的患者，应当更换注射部位。5 .注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。