汞中毒救治方法及要点.docx

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汞中毒救治方法及要点汞又名水银。金属汞在常温下为银白色导电液体。【毒理】金属汞本身不能通过血-脑脊液屏障和胎盘，但进入血液后汞会被肝氧化成二价汞，与血浆蛋白结合或与含硫氨基酸结合进入脑组织和胎盘。80%的汞蓄积在肾的近曲小管，引起肾高度充血、肾小管上皮细胞肿胀或坏死，故肾是汞中毒的主要靶器官。进入中枢神经系统的汞对神经系统有毒害作用。【中毒症状】吸入12mgm3的汞蒸气时，数天后出现流涎，口内有金属味。消化系统有恶心、呕吐、腹绞痛、腹泻、便血等症状。泌尿系统有少尿、尿蛋白，甚至无尿和酸中毒现象。呼吸系统有咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、呼吸急促等症状。全身有头痛、头晕、低热、乏力，重者出现共济失调、休克。检查见有齿龈炎、咽喉炎、口腔炎，可能有银汞线。体温升高，脉搏加快，尿中有红、白细胞，蛋白尿、尿汞和血汞显著增加。严重者有酸中毒的表现。【治疗要点】1 .中毒者立即脱离现场，吸入新鲜空气，必要时给氧。2 .误食者要用温开水或用5%药用炭混悬液洗胃，并灌以牛奶或蛋清、豆浆之类流体，也可给50%硫酸镁溶液5080l,口服导泻。3 .特殊治疗可用5%二疏丙磺钠或二疏丁二钠溶液5ml,肌内注射，ld,驱汞。4 .补充葡萄糖盐水、维生素C及三磷腺昔等。保持口腔清洁用0.1%依沙口Y哽溶液漱口，尿闭者则需考虑血液透析。