抗肿瘤药物口腔黏膜炎患者的健康教育.docx

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1、抗肿瘤药物口腔黏膜炎患者的健康教育1.主要表现在肿瘤的化疗过程中,可造成多种口腔并发症,其中最常见的是口腔黏膜炎。早期表现为轻度红斑和水肿,随着症状的加重,出现张口受限,黏膜糜烂或溃疡,剧烈疼痛,吞咽障碍,严重时因疼痛而影响进食,饮水也困难。口腔黏膜炎多在化疗后514天出现,持续710天可愈合。2 .口腔黏膜炎的分级I级反应:口腔黏膜充血水肿、红斑,口咽干燥,轻度疼痛,进食固体食物困难。11级反应:斑点状白膜,黏膜明显充血水肿,有红斑、溃疡形成,间歇性中度疼痛,可耐受,进软食困难。In级反应:主要是口腔溃疡,成片纤维性黏膜炎,黏膜极度充血、糜烂,融合成片状白膜,疼痛剧烈,只能进流质饮食。IV级

2、反应:黏膜大面积溃疡,常伴随有脓性分泌物,剧痛导致不能进食,需要对症治疗。3 .主要药物5-FU、MTX、长春新碱、柔红霉素、ADM、CTX、DDP,丝裂毒素等。4 .护理及健康教育(1)密切观察和评估口腔黏膜情况:每天检查和评估患者口腔卫生情况、饮水量、机体状况。向患者及家属讲解口腔溃疡的预防和观察方法,营养支持的重要性,如何促进口腔溃疡愈合。消除患者焦虑情绪,鼓励坚持治疗。(2)保持口腔卫生:劝患者戒烟、酒。假前、饭后漱口,睡前及晨起用软毛牙刷刷牙,避免损伤口腔黏膜。有活动性义齿的患者,尽量减少戴义齿的时间,减轻牙龈的负荷。(3)预防性用药:有溃疡者可喷涂金因肽、外涂体外培育牛黄等,有疼痛的患者可在进食前30分钟用逐利多卡因15mL、庆大霉素32万U、维生素B125000ug生理盐水500mL配制溶液含漱510分钟,进食后30分钟用5%碳酸氢钠含漱510分钟,每天34次,减轻疼痛,帮助进食,并降低细菌感染发生的机会,有利于黏膜上皮的修复。(4)饮食护理:进食温凉流质或无刺激性的软食,注意维生素及蛋白质的摄人,以促进黏膜组织的增生,加速溃疡愈合。避免过热、过冷、辛辣、粗糙等刺激性食物。

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