基护危护评分标准.docx

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1、基护、危护评价标准(100分)项目标准要求分值评分方法扣分内容及分值基础护理65分1、落实晨晚间护理,并将病情观察(评估)、健康教育、康复指导、沟通交流等融入晨、晚间护理之中。6现场查看一项未落实扣0.5分。2、根据护理级别及时巡视病房,结合临床实际落实基础护理、生活护理:患者皮肤、毛发、口腔等清洁无异味;接触患者导线、电极等洁净。10现场查看一人一项不合要求扣1分3、有预防各种并发症的护理措施,无因护理不当引起的并发症,如肺炎、泌尿系统感染、烫伤、冻伤、坠床、压疮、足下垂、窒息等。5一人一项护理措施落实不到位扣0.5分。4、床头桌椅定位放置,床尾手柄、输液吊杆、隔帘及时归位,隔帘定期清洗,保

2、持清洁。8现场查看一处不合要求扣0.5分。5、整理好床单位,做到一床一巾一桌一抹,床单位710天更换一次,有污湿随时更换,保持整洁,无污迹、血迹、干燥平整。10现场查看一处不合要求扣1分。6、床头柜内食品与物品分层放置,无变质食品和存药;壁柜内物品分床放置,清洁整齐,电视机旁无杂物。8一处不合要求扣0.5分。7、床下无杂物、便器。8一处不合要求扣0.5分。8、患者体位、输液速度与病情相符,各种管道通畅,引流液倾倒及时。10现场查看一人一项不合要求扣1分。危者理5江如病病查重一护病重患护3分无危人病或级理人1、落实口腔护理、压疮护理、气道护理、鼻饲饮食护理及管路护理等。5一人一项落实不到位扣1分

3、。2、体位符合病情;根据病情给予被动运动或指导功能锻炼;意识障碍者安置护栏,必要时有肢体约束;严防并发症发生。4现场查看一人一项不合要求扣0.5-1分。3、严密观察病情,在危急情况下,先实施必要、正确的紧急救护,处理措施迅速、及时。4一人应急处理欠及时、到位酌情扣0.5-1分。4、护士长参与、指导危重患者护理,必要时组织全科或全院护理查房、会诊讨论,讨论会诊意见具有针对性、指导性,效果好。5未及时组织扣1分,意见无针对性、指导性扣0.5分。5、危重患者床旁配备必要的抢救用物,性能良好,使用方便;患者外出检查、治疗时护理措施恰当,有专人陪护。4一人一项不符合要求扣0.5分。6、落实危重患者、压疮/难免压疮患者管理及上报制度,高危压疮、跌倒/坠床患者风险评估及时,告知及防范措施到位;压疮患者有针对性的护理措施,观察护理效果,并规范记录,全年压疮发生率为零(难免压疮除外)。8一人一项评估、告知及防护措施不到位酌情扣12分,发生一例非预期压疮8分全扣。7、责任护士知晓患者诊疗护理信息,包括一般资料、诊断、主要病情、治疗措施、用药、手术、检查检验阳性值、护理措施、观察重点、心理状况等。5现场询问,对患者的了解情况,一人一项不清楚扣1分。科室:检查时间:得分:检查者:

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