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1、内分泌代谢病科患者卡托普利试验护理技术与操作(一)原理卡托普利是血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),可终止血管紧张素11的产生,从而减少醛固酮的分泌,降低血压。原发性醛固酮增多症患者ALD分泌呈自主性,服药前后无明显变化。(二)目的原发性醛固酮增多症的确诊试验之一。(三)试验前准备1 .患者准备(1)患者于普通卧位过夜,次日晨4:OO排空膀胱后卧位休息,可翻身,不可坐起或下床活动。(2)晨空腹,保持卧位至试验日上午10:00(3)患者了解试验的目的及操作方法、注意事项。2 .护士仪表仪表端庄,服装整洁,六步洗手法洗手,戴口罩,帽子3 .准备物品(1)药物准备:遵医嘱备卡托普利片25mg。(2)
2、采血物品:治疗盘,安尔碘、棉签、止血带,采血管。4 .其他病室内环境整洁,光线充足,30分钟内无人员打扫。(四)试验操作步骤(1)核对患者身份,取得患者配合。(2)选择合适的血管,保证采血过程顺利,保证试验结果准确(3)安尔碘消毒穿刺处皮肤2次,自然待干。(4)试验日晨8:00空腹卧位取血测血浆肾素活性,以及血管紧张素11和醛固酮水平。(5)出血后协助患者棉签按压穿刺处直至不再出血。(6)取血后协助患者卧位口服卡托普利片25mg。(7)继续静卧2小时,于10:00取血测服药后血浆肾素活性,以及血管紧张素II和醛固酮水平。(五)结果判断(1)正常人服药后醛固酮降低30%,肾素升高。(2)原发性醛固酮增多症患者用药前后醛固酮降低V30%,肾素无明显变化。(六)注意事项同醛固酮卧立位试验注意事项。