XX县人民医院应对新冠肺炎局部散发或暴发疫情医疗救治应急预案（试行）.docx

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1、XX县人民医院应对新冠肺炎局部散发或暴发疫情医疗救治应急预案为有效应对我县新冠肺炎（奥密克戎）可能出现的局部散发和暴发疫情，做好我县新冠肺炎局部散发和暴发疫情的医疗救治和防控工作，按照XX市应对新冠肺炎局部暴发疫情工作预案XX市新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治工作预案（试行）新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）的要求和XX县新冠肺炎疫情防控工作会议要求，结合我院实际，特制定本预案。一、总则（一）制定目的指导我院各部门及相关科室针对新冠肺炎（奥密克戎）局部散发或暴发疫情时合理安排和调度医疗资源，在前期救治取得阶段性成效的基础上，更加科学、有序、规范地开展新冠肺炎局部散发或暴发后的医疗救治和防控工作，

2、努力提高病例的发现、诊断、治疗和院内感染控制能力和水平，提高救治能力，降低病死率，把疫情控制在最低限度，保护人民群众身体健康和生命安全，维护经济社会稳定。（二）制定依据本预案依据中华人民共和国传染病防治法、XX省突发公共卫生事件应急预案、新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第九版）、XX市应对新冠肺炎局部暴发疫情工作预案（试行）、新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）等制定。（三）适用范围我院为XX县新冠肺炎定点诊治医院，本预案适用于我县发生新冠肺炎局部散发或暴发疫情的医疗救治应急处置和院内防控工作。二、组织架构及分工应对新冠肺炎（奥密克戎）局部散发或暴发的医疗救治组织架构分为定点就治医院新冠肺炎

3、疫情防控应急领导组和医疗救治专家组两个部分，形成定点医院新冠肺炎疫情防控领导组指挥，专家救治组指导，以隔离病区为重点，发热门诊、预检分诊为辅助，各科室、部门为基础的医疗救治网络。不断完善科学、合理的预检分诊、发热门诊、专家会诊、转院转诊和转运程序，确保新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治工作顺利进行。（一）XX县人民医院新冠肺炎疫情防控应急领导组，要求领导不变、组织不变、人员不变、指挥清晰、组织有序、高效畅通。职责：1、制定本单位相应的应对新冠肺炎局部散发或暴发疫情医疗救治应急预案；2、坚持主要领导负责制，明确任务、目标和责任；3、按照国家卫生健康委新型冠状病毒感染的肺炎预检分诊点、发热门诊和定点医

4、院隔离病区设置规范、新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）的要求，进一步指导规范设置和管理发热门诊、预检分诊点和隔离留观病房；4、协调防控及救治工作必备的物资、设备及药品供应。5、制定各种流程、制度并指导全员培训；6、负责新冠肺炎疫情的监测、报告。领导组下设办公室，挂创建办处，吴昌武任办公室主任，叶乃燕、吴晓雪任办公室副主任，江燕芳、许远森、杨兴忠为成员，负责常态化疫情防控和应急疫情防控具体工作。（二）XX县人民医院新冠肺炎救治专家组组长：XX副组长：XX成员：XX职责：1、按照新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第九版）要求开展疑似病例和确诊病例的医疗救治工作;2、负责本院疑似及确诊病人诊断、鉴

5、别诊断、医疗（中医药）救治工作；3、指导全县医疗机构疑似病例会诊工作；4、指导开展全院人员相关培训工作；5、对复杂、疑难、危重病例经院内专家组讨论，确有困难的，专家组及时联系医务科,请求市级或省级专家救治组会诊。三、诊疗要求（一）医疗救治应急准备1、做好病房床位、医护人员、救治设备和物资药品等准备，确保应对局部散发和暴发疫情的医疗救治能力。专家组保持应急状态，随时应对可能出现的局部散发或暴发疫情。一但出现疫情，立即启用隔离病区，一但病人数量达到床位数的50%,立即启用备用病房，备用病房在感染科（独立楼栋），迅速腾空感染病区一楼病房，病人妥善安置至消化内科和呼吸与危重症医学科室或分流中医医院感染

6、科治疗，保证隔离病区病房数量。2、建立规范合理的预检分诊、发热门诊、转院和转运程序，加强新冠肺炎治疗方案（第九版）和新冠肺炎防控方案（第九版）培训。统筹医疗卫生资源，根据疫情变化及时启动和增加后备力量，采取多种措施扩大救治能力，老院区住院部大楼九楼康复医学科、十楼中医科病人全部转运至新院区康复医学科和中医科；十一楼肾病学科病人转运至新院区心血管内科，透析病人分流至县中医医院，以确保新冠肺炎医疗救治工作顺利进行。3、规范设置发热门诊、隔离留观病房。发热门诊设置“三区两通道”和宽敞的候诊大厅，能够满足患者挂号、候诊、就诊、核酸采样、CT检查、检验标本、取药在该区域完成；改造发热门诊候诊区域（室外）

7、，确保满足临床需求。向社会公开我院发热门诊所在地址、工作时间（24小时）、联系人、联系电话等。一但发现疑似病例，立即汇报院新冠肺炎疫情防控领导组办公室，办公室人员按疑似病例规范处置病人，并及时上报主要领导。4、进一步提升核酸检测能力按照“应检尽检”要求，对发热门诊患者等重点人群全部进行核酸、抗体、血常规、胸部CT检查；对其他人群要主动提供服务，确保“愿检尽检”责任。着力加强核酸检测能力建设，做好实验室人才、物资储备工作，完善核酸检测服务能力提升，积极推广完善5:1、10:1、20：1混检技术，24小时最高检测能力达10000管；对于发热门诊和急诊患者的核酸检测，要在24小时内报告结果；对于普通

8、门诊、住院患者及陪护人员等人群的核酸检测，原则上要在12小时内报告结果；对于“愿检尽检”人群的核酸检测，在24小时内报告结果，及时甄别发现病例。开展国家及省级实验室室内质控和室间质评，做好核酸检测质控工作，确保检测结果准确、可靠、互认。（二）病例救治1、按照“四集中”原则（集中病例、集中专家、集中资源、集中救治），无症状感染者和轻症病例集中隔离治疗，若出现普通型以上，院内专家会诊后上报上级主管部门和院主要领导,再转XX市人民医院进行医疗救治，防止重症和死亡发生；根据救治需要，做好医疗救治所需的人员、药品、设施、设备、防护用品等保障工作，按照要求开展隔离、消毒和防护工作，全面落实防止院内感染的各

9、项措施。2、重症救治。在隔离病区设立专门的重症监护室以救治重症和危重症患者，发现早期重症病例，按照“一人一策”原则，开展多学科诊疗模式，配备呼吸机、心电监护仪、除颤仪等必要设备。按照“四集中”救治原则，重症病例经省专家组会诊同意后，全部集中到省级定点医院集中救治。3、坚持中医药在新冠肺炎救治过程中的深度参与。专家组成员中必须有1名中医专业高级职称人员，要在医疗救治工作中积极发挥中医药作用，加强中西医结合，完善中西医联合会诊制度，促进医疗救治取得良好效果。（三）解除隔离标准和注意事项。无症状感染者和轻型病例连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均235（荧光定量PCR方法，界限值为

10、40,采样时间至少间隔24小时），或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（荧光定量PCR方法，界限值低于35,采样时间至少间隔24小时），可解除隔离管理。解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测，佩戴口罩，有条件的居住在通风良好的单人房间，减少与家人的近距离密切接触,分餐饮食,做好手卫生，避免外出活动。（四）信息报告。发生疫情时，建立“日报告、零报告”制度，每日向当地卫生健康行政部门和疾病预防控制机构报告新冠肺炎疑似病例或确诊病例及转归情况，并按有关要求进行网络直报，不得漏报、瞒报、缓报和谎报。严格执行传染病信息管理的相关规定，避免引起社会恐慌。未经省级卫生健康行政部门同意不得发布死亡信息。（

11、五）感染防控发生新冠肺炎局部散发和暴发流行后，按照新型冠状病毒肺炎防控方案（第八版）的要求加强医护人员个人防护，做好医院内感染控制工作。院主要领导为院感第一责任人，各科室、部门严格执行院感制度，落实“守住四口、严把三关、做好三防、强化三消”工作。四、保障措施做好救治应急药品、医疗器械、设备、快速检测器材和试剂、卫生防护用品等物资的储备计划。调集各类物资，完善相关设施设备的补充和改造。设备、总务、药剂科做好本部门的应急物资、药品的储备和管理。根据本地疫情情况，储备充足的医疗应急物资、药品。所有应急储备物资、药品使用后均需要及时补充，保证物资、药品储备量应满足本院30天满负荷运转需求。根据实际情况及时更新或补充呼吸机、监护仪等重症病房必需设备，确保救治工作顺利进行。五、附则本预案由XX县人民医院新冠肺炎疫情防控应急领导组办公室制定，并根据实施过程中发现的问题及时修订。