医疗卫生领域突出问题专项整治工作方案四.docx

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1、医疗卫生领域突出问题专项整治工作方案为切实落实省审计厅对省级部分公立医院专项审计问题整改要求，进一步推动卫生健康系统切实转变行风作风，持续涵养风清气正的政治生态，着力解决各级各类医疗机构违规收费等卫生健康行业存在的突出问题，根据省卫生健康行业领域突出问题专项整治工作方案市卫生健康行业领域突出问题专项整治工作方案，结合实际制定本方案。一、工作目标以思想为指导，深入学习贯彻党的大精神和一届中央纪委_次全会精神，深刻领悟“两个确立”“两个维护”的决定性意义和重大政治责任，严格落实“管行业必须管行风”“谁主管谁负责”的行业治理主体责任，把集中整治作为深入推进党风廉政建设的一项重点工作，坚持构建自我净化

2、、自我完善、自我革新、自我提高的制度规范体系，严格落实廉洁从业九项准则，整治违反医疗服务价格政策、收受“红包”回扣、不合理检查用药等突出问题，规范医疗计费收费、药械集中采购等医疗行为，构建良好医疗环境，助推公立医院高质量发展。二、整治时间20_年_一月Q三、整治范围全县各级各类医疗机构。四、整治内容（一）未严格执行医疗服务价格政策，违反医疗机构临床实验室管理办法省医疗机构即时检验临床应用管理指南省临床营养科建设与管理指南实施方案等相关规定，重复多记医疗服务项目，虚构医药服务项目，串换或自立医疗服务项目，擅自扩大医疗服务收费范围，违反医用耗材零加成规定收费，以及临床营养科自制营养制剂无依据收费等

3、问题。（二）药械采购使用自建系统、药械价格“低采高报”、“高采低报”等问题。（三）未严格落实廉洁从业九项准则等工作要求，“红包”、回扣屡禁不止等问题。五、整治措施（一）坚持线上线下相结合，拓宽问题线索渠道。依托医疗“三监管”平台，分析评估用药、检验检查、耗材使用中可能存在的问题线索，把好线上监管关；加强行业作风舆情监测，依托“互联网+”行动监管平台，提升行风监管的信息化水平；配合上级主管部门和纪检监察部门开展安排大型医院巡查、专项巡查和巡查“回头看”发现线索，与线上监管优势互补；通过各地各单位官方网站、微信公众号、电子显示屏等宣传平台和载体，开设举报专区，公布举报投诉电话和邮箱，主动接受社会监

4、督收集线索；加强与其他执纪执法部门联动，高度重视上级相关部门和单位交办、通报或反馈的问题线索，坚决严查到底，尤其要结合近年来公立医院审计中发现的问题，举一反三，深挖线索。（二）坚持规范整顿相结合，全面梳理自查自纠。认真组织开展医疗机构临床实验室管理办法省医疗机构即时检验临床应用管理指南省临床营养科建设与管理指南实施方案集中学习，全面梳理自查重复收费、串换收费、多记虚记费用、打捆收费、超标准收费、扩大范围收费、违反医用耗材药品零加成规定等收费乱象，以及违规招投标、“二次录入”操作不规范等问题，逐一整改；聚焦重点环节、重点对象、重点药品耗材，借力大数据分析，通过线索核查、联合侦办、督查督导等举措，

5、组织开展打击欺诈骗保专项整治；聚焦医药购销领域，深挖细查党员干部和公职人员权力寻租、利益输送、以权谋私等违纪违法问题，坚持受贿行贿一起查，重点查处重大商业贿赂，形成震慑。（三）坚持教育警示相结合，综合施策以案明纪。深入开展党风廉政建设和医德医风教育，运用“两微一抖多端”等多种形式，经常性开展行风宣传教育，营造良好行业风气；持续加强警示教育，定期通报近年来本行业本地本单位发生的典型案例，开展“以案释则”教育，用身边事教育身边人，进一步增强医疗机构工作人员廉洁从业自觉性；加强对“一把手”和领导班子的监督，紧盯职能部门、临床科室管理责任人，尤其是长期未轮岗的基建、装备、招标采购等高风险岗位，健全廉政

6、风险防范制度机制；开展“行风大讲堂”，弘扬新时期职业精神和伟大抗疫精神，营造风清气正行业环境。六、阶段安排（一）自查自纠阶段。20_年月。专项整治期间，各单位要持续就医疗收费不规范、药械采购脱离集中采购平台管理、医药购销领域腐败、未严格落实廉洁从业九项准则等方面的问题组织开展自查自纠。县卫健、市场监管、医保部门，按照职责分工，组织各级各类医疗机构对照整治内容及措施，深入梳理查找辖区内20_年以来存在的突出问题。_月_日起，各单位每月分别向县卫健局、县市场监管局、县医保局报送专项整治行动自查清单。（二）集中整改阶段。20_年_-_月。县卫健局、县市场监管局、县医保局，指导并组织各级各类医疗机构对

7、照问题清单，聚焦即时检验（POCt）、临床营养、医疗服务收费管理、药械采购管理、医药购销领域腐败等突出问题，结合实际制定整改方案，建立整改台账,逐一推动问题整改落实。各单位要结合实际完善相应规章制度，健全长效监管机制，防止问题反弹。（三）监督检查阶段。20_年_-_月，省、市、县卫生健康、市场监管、医疗保障及中医药管理部门，联合对各地各单位自查及整改情况，通过查阅资料、调查访谈、实地查看等方式进行监督检查，对工作推动不力、流于形式的单位进行约谈、通报、立案查处，必要时启动追责问责程序，推动问题整改到位（四）总结提升阶段。20_年_月。各医疗卫生机构，对照前期自查自纠、集中整改、监督检查发现的问

8、题查漏补缺，建章立制，巩固整改成效。20_年_月_日前，各单位将专项整治工作总结书面报送县卫健局、县市场监管局、县医保局。七、工作要求（一）强化组织领导。县卫健局、县市场监管局、县医保局将组成卫生健康行业突出问题专项整治工作领导小组，强力有序、统筹协调推进整治工作。各单位务必高度重视，按照“谁主管谁负责”原则，加强组织领导，搭建工作专班，细化工作方案，压实行业治理主体责任和监管责任，结合医疗机构工作人员廉洁从业九项准则实施行动、医疗领域作风整治、医疗机构高风险岗位人员突出问题专项整治等工作，统筹推进卫生健康行业突出问题整治工作。对存在的问题和乱象要建立问题台账，形成任务清单，落实专人负责，确保

9、线索查明、问题查清，取得实效。（二）做好责任分工Q县卫健部门负责整治不合理检查、不合理用药、不合理使用耗材、收受“红包”回扣等问题，及时协调解决推进整治工作中的相关问题，统筹推进卫生健康行业领域突出问题整治工作；县市场监管部门负责整治医疗机构违规收费行为；县医保部门负责牵头整治药品、耗材违规采购，违法违规使用医保基金等工作。各医疗卫生机构要明确内部科室（部门）职责分工，加强协调配合，统筹推进突出问题线索摸排收集、核查处理、整改规范、建章立制等工作。（三）严肃追责问责。按照“属地管理、分级负责”的原则，依法强化监督指导，用好督办、通报、约谈、查办等制度措施，加强现场调研指导，通过“四不两直”等形式开展监督检查，对问题隐患较多的单位，及时督促整改并依法依规处理。按照“自查从宽，被查从严”的原则，鼓励主动查摆、主动纠治问题，实事求是、分类把握、恰当处理。将专项整治工作与医疗机构评优评先、等级评审、绩效考核、社会信用体系等挂钩，强化专项整治结果运用，确保整治实效。