医院医用耗材管理委员会人员组成和工作职责制度及办公室职责.docx

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1、医院医用耗材管理委员会人员组成和工作职责制度及办公室职责（一）人员组成主任：*副主任：*委员：*委员会办公室设在药剂科，*任办公室主任，*任办公室秘书，负责委员会日常工作。（二）工作职责1、贯彻执行医疗卫生及医用耗材管理等有关法律法规、规章，审核制定我院医用耗材管理工作规章制度，并监督实施。2、制定医用耗材遴选制度，审核我院科室或部门提出的新购入医用耗材、调整医用耗材品种或者供应企业等申请,制定我院的医用耗材供应目录。3、推动医用耗材临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估我院医用耗材使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理使用医用耗材。4、分析、评估医用耗材使用的不良反应、医用耗材质量安全

2、事件，并提供咨询与指导。5、监督、指导医用耗材的临床使用与规范化管理。6、负责对医用耗材的临床使用进行监测，对重点医用耗材进行监控。7、对医务人员进行有关医用耗材管理法律法规、规章制度和合理使用医用耗材知识教育培训，向患者宣传合理使用医用耗材知识。8、与医用耗材管理相关的其他重要事项。(三)工作制度1、在主任委员的领导下进行工作，根据医用耗材管理委员会的职责完成相应工作。2、每半年召开会议一次，工作会议由主任委员主持，主任委员不在时，可委托副主任委员代行主任职权，会议有2/3及以上委员参加方可召开。如涉及本科室或近亲属利害关系的成员应当回避。3、定期向医院质量和安全管理委员会作工作汇报，为医院

3、制定年度质量与安全管理目标及计划提供决策依据。4、医务部门与药剂科职责明确，有协调机制。(1)药剂科负责医用耗材的遴选、采购、验收、存储、发放等日常管理工作。(2)医务科负责医用耗材的临床使用、监测、评价等专业技术服务日常管理工作。5、成立医用耗材质量与安全管理小组、医用耗材临床使用管理小组、医用耗材不良反应监测小组。6、每年年终召开总结会议，总结当年工作，制定次年工作计划。(四)办公室职责1、负责委员会的日常工作，对医院全程医用耗材管理进行监控。2、负责委员会会议日程安排及会议记录，负责通知参会人员，并在会议前将各项议题提交各成员审阅。3、负责医用耗材相关数据采集、记录，协助解决临床合理使用

4、的相关问题。4、组织对委员会批准方案、文件、管理措施的具体实施，对发现的医用耗材质量与安全问题及时汇总、分析、提出改进措施，并督促整改措施的落实。5、负责医用耗材相关法规教育培训计划的制定，并督促落实。6、定期向委员会汇报工作，履行委员会授予的其他职权。(五)各管理小组成员组成及职责1、医用耗材质量与安全管理小组(1)人员组成组长：*组员：*(2)主要职责建立医院医用耗材质量管理体系，定期修订并组织实施医用耗材质量管理相关规定。依照相关规定行使质量管理职权。对全院范围内使用的医用耗材质量进行监督检查，发现问题及时向医用耗材管理委员会报告，并做出相应的处理决定，确保医用耗材的安全使用。对高值耗材

5、和一次性使用无菌器械要建立专项检查制度，定期对其高值耗材、一次性无菌器械的采购、验收、储存和临床使用等环节进行督导检查。2、医用耗材不良反应监测小组(1)人员组成医用耗材不良反应监测小组由陈婷婷负责日常工作。组长：*成员：医用耗材不良反应监测小组由*负责日常工作。(2)主要职责全面负责医用耗材不良反应监测工作的管理、指导、协调与监督。参与医用耗材临床使用评价及不良事件的救治。3、医用耗材临床使用管理小组(1)人员组成组长：*成员：(2)主要职责每半年对医用耗材使用情况进行点评与干预，制定我院高值耗材重点监控目录。对高值耗材进行动态监测，发现超常使用趋势及时进行干预和改进。监督检查在医用耗材使用过程中是否符合安全、有效、经济、适宜等相关原则，是否遵守相关操作规程。其他与医用耗材临床使用管理有关的工作。