导管相关血流感染预防与控制措施.docx

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导管相关血流感染预防与控制措施一、评估置管的必要性,尽量避免不必要的置管。二、必须置管时首选锁骨下静脉置管,尽量避免股静脉置管。三、置管时,必须戴口罩、帽子、无菌手套,穿无菌手术衣,严格无菌技术操作和手卫生。四、对穿刺点及周围皮肤认真消毒,以穿刺点为中心,直径应大于15c叫采取最大无菌屏障。五、置管使用的器械、器具等医疗用品和输注液体必须保证无菌。六、穿刺点应覆盖无菌纱布或者无菌、透明、透气专用贴膜;覆盖的敷料,若为无菌纱布,每2天更换一次,若为专用贴膜每周更换12次,更换敷料时应严格无菌技术操作:随时观察穿刺点有无红肿、渗血、渗液,并及时处理,敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换。七、保持导管连接端口的清洁,注射药物前,应用75%酒精或含碘消毒剂进行消毒,待干后方可注射药物。八、在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内,应当及时更换输液管路。外周及中心静脉置管后,应当用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管,预防导管内血栓形成。九、每日评估留置导管的必要性,及早拔管,尽量缩短置管时间;怀疑导管相关感染时,可考虑拔出导管,并留取标本做细菌培养。十、开展导管相关血流感染的目标性监测,持续改进,有效降低感染率。参考文献中华人民共和国原卫生计生委.重症监护病房医院感染预防与控制规范S.2016

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