夜间护理工作质量考核细则.docx

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1、夜间护理工作质量考核细则项目分值考核内容评分细则存在问题患者护理安全（25分）1、落实分级护理制度（夜间护理、按时巡视）。一项不符合要求扣1.5分，一项做不到扣3分2、落实交接班制度（口头、书面及床旁交接）。3、督导1名危重或手术患者专科护理情况（1）患者一般资料（床号、姓名、性别）（2）主要诊断（3）现场查看患者，专科护理措施落实到位，各种管道护理规范，按要求佩戴腕带，防压疮、跌倒、坠床措施有效，护理记录符合专科疾病特点，无提前记录（4）卧位符合疾病要求。4、人力配置合理，无安全隐患。5、掌握值班医生及去向。病房管理（30分）1、病区环境安静整洁，秩序良好，治疗区、办公区物品摆放有序，无私人

2、物品及杂物。一项不符合要求扣1.5分，一项做不到扣3分2、病房、走廊、配餐间地面无积水，病房被规定时间关灯落锁，护士了解外出患者去向。3、无患者使用非医院配置的各种电器，确保用电安全。4、遵守病房作息时间，按时关闭办公室、库房、走廊、配餐间等照明设备。5、陪护人员自觉遵守医院各规定，严禁聚众打牌、大声喧哗等。6、纸质病历管理安全，护士工作站及时退出，各项登记本填写及时、准确。治疗室处置室换药室（25分）1、各项操作符合无菌技术。一项不符合要求扣1.5分，一项做不到扣3分2、冰箱整洁，不得放置与治疗无关或私人物品。3、无菌药品注明开启日期、时间。已加药激体按规定时间使用。4、夜间定时和临时治疗执行规范，符合标准流程。5、无菌药品与非无菌药品放置符合规范。6、体温计数量满足工作需要，浸泡消毒符合规定。7、备用药品、物品放置规范，医疗废物处理符合要求。护士管理（20分）1、值班期间不会客、不睡觉、不干私活，电话静音，不长时间接听私人电话、在患者面前不要接打电话，禁止玩手机，不看非专业书。一项不符合要求扣1.5分，一项做不到扣3分2、衣帽整洁着装规范，头发前不过眉后不过肩，梳理整齐，指甲短、配戴胸卡、手表、不违规佩戴首饰。3、认真履行岗位职，严格执行护理核心制度，不得擅自离开工作岗位。4、主动向督导人员汇报病区情况：热情周到，礼貌待患，无怠慢，推诿患者现象。合计得分检查者: