口腔科应急预案(通用4篇).docx

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1、口腔科应急预案（通用4篇）口腔科，医学学科分类之一。主要口腔科疾病包括:口腔颌面部皮样、表皮颌下间隙感染、颌面部淋巴管瘤、齿状突发育畸形、上颌窦恶性肿瘤、颌骨造釉细胞瘤、慢性筛窦炎、下颌后缩、四环素牙、舌白斑等疾病。通过技术，许多牙周病完全可以治愈。组织生物工程技术的，以下是为大家整理的关于口腔科应急预案4篇，供大家参考选择。口腔科应急预案4篇【篇1】口腔科应急预案口腔科医疗平安应急预案巩留县人民医院口腔门诊郭德明主任一、血压突然提升应急预案3二、过敏性休克应急预案5三、拔牙后创口出血不止应急预案7四、下牙槽神经组阻滞麻醉引起的损伤应急预案9五、心肺复苏11-12六、晕厥应急预案13七、窒息应

2、急预案14口腔门诊应急预案患者在口腔科门诊常规诊疗中突发面色苍白、胸憋、呼吸困难、休克或器械意外吸入气管、食道等突发状况时进入以下应急预案：（一）立刻停顿相关治疗，依据不同病情立刻进展对症处理和疏导，同时请同事帮助抢救、上报上级医师及请相关科室请求帮助等。（二）如患者突然出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，必要时行气管插管帮助呼吸，再开放一条静脉通道。（三）参加抢救人员应留意相互密切协作,有条不紊，严格查对，刚好做好记录，并保存各种药物安培及药瓶，做到据实精确的记录抢救过程。（四）护理人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，密切视察病情，以便刚好发生病情变更,尽快接受抢救措施。（五）急救物

3、品做到“四固定”，定期清点，保证完好率达101%以备应急运用。（六）医护人员娴熟驾驭心肺复苏流程及各种急救仪器的运用方法和留意事项。(七)程序立刻停顿相关治疗T应急对症处理今必要请相关科室和上报T密切协作对症处理刚好记录。一、血压突然提升应急预案(一)血压：1、正常状况下，收缩压V18.6kPa(140mmHg),舒张压V12.0kPa(90mmHg)当收缩压18.6kPa(14OmmHg)和(或)舒张压12.0kPa(90mmHg)称为高血压。2、高血压主要见于高血压病(原发性高血压)，亦可继发于其他疾病(如肾脏疾病、甲状腺功能亢进、颅内压增高等)，称继发性高血压。3血压低于12.08.0k

4、Pa(9060mmHg)时，称为低血压，常见于休克、急性心肌梗死、心力衰竭等，也可见于极度衰弱者。血压为重要的生命体征，在拔牙及手术过程中，应随时监测血压变更，维持血压平衡。（二）病因:1、精神心理因素：如恐惊、惊惶、忧虑等。2、不良刺激：如难受、器械响声、出血等。3、其他：如伴有其他全身性疾病（急性心肌梗死、颅内压增高、体弱乏累者等）。（三）临床表现：患者出现头昏、头胀、胸闷、心悸病症。紧要时可有头痛、恶心、想吐、手足发麻等病症。（四）预防：术前应细致询问病史并监测患者血压，是否在正常值范围内，如血压高于18.612.0kPa（14090mmHg）,应先行内科治疗待血压接近正常或稳定后再拔牙

5、或手术。假设血压正常可以手术，术前应消退患者的恐惊和惊惶心情,在术前1小时可赐予适量的冷静剂（如口服安定药片一次2.5-5mg,一天3次）。术中保证无痛，局麻药选用利多卡因为宜，尽量削减手术创伤及局部止血。术后接着服用降压药物。有明显病症或合并心、脑、肾等损害的高血压患者，应禁忌拔牙。（五）处理：1 .一旦出现高血压病症，应立刻停顿麻醉注射或手术。2 .快速放平椅位，让患者平卧休息。3 .给患者以劝慰，消退顾虑，往往能快速好转。4.依据病情给患者服用适量的降压药：舌下含服卡托普利一次12.5-25mg一天3次或舌下含硝苯地平一次5-10mg一天2-3次。5.给药5分钟后监测血压到正常范围，假设

6、经静谧环境休息15分钟血压仍在14090mmHg以上者，经治医师应刚好拨打120转院进一步处理。二、过敏性休克应急预案（一）休克:1、休克是人体对有效循环血量锐减的反响，是全身微循环障碍，组织和器官氧合血液灌流缺乏，进而引起代谢障碍，细胞构造和功能损害等系列全身反响的病理综合症。2、休克按病因分为低血容量性、心源性、感染性，过敏性休克等，而口腔诊疗中最常见的并发症是过敏性休克。（二）病因：麻药过敏性反响（三）临床表现：胸闷、全身或手发麻、发痒、皮疹、寒颤；甚至突然出现惊厥、昏迷、呼吸心跳骤停等紧要反响。（四）预防:1、具体询问患者有无过敏史2、对普鲁卡因过敏者，可改用利多卡因，运用前也应做过敏

7、试验。由于同类药物中穿插现象，普鲁卡因过敏者，也不能运用丁卡因。3、麻醉前先用抗组胺药（如盐酸苯海拉明口服一次25-5Omg,一天2-3次;或者盐酸异丙嗪口服一次12.5-25mg,一天2-3次）或冷静药（如安定口服一次2.5-5mg）,一天2-3次）对防止或者减轻过敏反响有必需效果。4、对过敏试验阴性者，也要提高警觉，在注射时照旧不行麻痹大意。5、随时做好抗过敏性休克抢救准备（五）处理：1、一旦出现休克现象，应立刻停顿注射麻药2、快速平放椅位，患者于头低位3、给患者松解衣扣，保持呼吸道通畅，同时给患者保暖4、立刻给1:1010肾上腺素0.5-lml静脉注射，病症不缓解可间隔20-30分钟经肌

8、内注射或皮下重复注射Imlo5、依据患者的具体状况赐予对症治疗立刻进展抢救，同时拨打120转院进一步处理，如出现心脏骤停应由首诊医生组织有关人员立刻进呈现场心肺复苏的抢救。三、拔牙后创口出血不止应急预案（一）拔牙后一般状况：正常状况下，拔牙15分钟左右创口内形成血凝块，即不再出血。如在术后30分钟去除敷料，创口仍有明显的出血倾向时称为原发性出血；术后48小时以上创口感染、血凝块分解后发生的出血称为继发性出血。（二）缘由:1、急性炎症期拔牙；2、牙龈及骨膜撕裂未行缝合或缝合不当；3、牙槽窝内残留炎性肉芽组织；4、牙槽内小血管裂开；5、手术创伤大，牙槽骨折裂未行复位；6、创口护理不当，如术后反复漱

9、口、吐唾、吮吸、近过热过硬的食物、猛烈活动等；7、局麻药中肾上腺素含量过高或术中用肾上腺棉球压迫止血，引起的血管扩张；8、全身因素所引起的出血如高血压、血液疾病（血红蛋白及红细胞、白细胞、血小板均削减，出血时间及血块收缩时间也延长等）、肝脏疾病等。（三）临床表现:患者心情惊惶、焦虑、恐慌、面色苍白，紧要的这可有血压降低，甚至虚脱。局部检查，可见血凝块高出创缘外表之上，在血凝块下有血液不断渗出。（四）预防：1、术前询问病史并做必要检查及准备。2、术中应削减损伤。3、术后应妥当处理好拔牙创口。4、拔牙后，应依据患者的具体状况赐予止血药物。（五）处理：1、留意患者的全身状况，询问出血状况，估计出血量

10、。应留意脉搏与血压的变更。2、劝慰患者消退其恐惊心理3、去除血凝块，细致查明出血缘由和部位4、针对不同的出血状况接受相应的止血措施：a：略微出血，可填塞碘仿海绵后压迫止血；b：牙槽窝内的出血，在局麻下切除刮除不良的血凝块或者残留的炎性肉芽组织及骨碎片，用碘仿纱条填塞止血；c：牙龈及粘骨膜撕裂后的出血，应予以缝合止血。(1)不管何种因素引起的出血，经上述方法处理后，宜视察患者半小时。待其完全不出血前方能离去。(2)对疑有全身出血性疾病、紧要的难以查明缘由而又反复出血的患者，在局部处理同时应依据患者的具体状况，赐予止血药物和抗生素预防感染。必要时应刚好拨打120送往医院住院治疗或转科处理。四、下牙

11、槽神经组阻滞麻醉引起的损伤应急预案（一）下牙槽神经阻滞：下牙槽神经阻滞麻醉剂注射于翼下颌间隙内下颌肢内侧的下牙槽神经沟四周，麻醉剂顺沟流入下颌孔而麻醉下牙槽神经，使该神经分布的区域产生麻醉效果。（二）缘由：下颌磨牙特别是低位阻生第三磨牙，根尖与下颌管邻近，在分牙或断根是简洁损伤下牙槽神经，或将牙根推入下颌管，使神经受压。（三）临床表现：下唇长期麻木或感觉异样。（四）预防:1、阻生牙拔除前应射X线片了解牙根于下颌管的关系，幸免术中损伤。2、如断根已经入下颌管，应扩大牙槽窝后取出，不行盲目用器械强取。（五）处理：1、如神经已受损伤，术后应赐予预防水肿及减压药物；地塞米松磷酸钠注射液：静脉注射每次2

12、-20mg;静脉注射时，应以5%葡萄糖注射液稀释。地巴哇片：口服一次5-L0mg,每次3次。2、赐予促进神经复原的药物，如维生素Bl（口服一次5-10mg,一日3次）B6（口服一次Io-2Omg,一日3次）、B12（一般每片25mg-L01mg分3次口服）片等。3、如下牙槽神经血管束损伤拔牙创出血，还应以明胶海绵、碘仿纱条等填塞压迫止血。1、患者在科室突发意识消逝，呼吸停顿，大动脉搏动消逝。2、立刻放平患者，呼喊患者，检查呼吸、颈动脉搏动，呼救，就地抢救。立刻联系急诊科(1018)o依据心肺复苏流程起先抢救。3、上级医师主持，立刻心脏按压，翻开气道，去除内异物，简易呼吸机人工呼吸。4、建立静脉

13、通道，肾上腺素3mg每三到五分钟一次静脉推注。5、检查颈动脉搏动、呼吸。6、抢救同时急诊科医师到场后由急诊科医生主持抢救。7、抢救同时按规定刚好精确据实记录抢救过程。心跳骤停复苏流程无反响？求救翻开气道查看生命体征呼叫EMS/复苏队伍如无规律呼吸，给25次吹气给30次胸外心脏按压（每秒2次）：2次吹气持续直到除颤/监护仪到达六、晕厥应急预案1、做好术前检查及思想工作，消退惊惶心情，幸免在空腹时进展手术。2、患者一旦发生晕厥（面色苍白、头晕、眼花、恶心、出冷汗）。立刻停顿治疗，判定晕厥缘由，就地抢救，并快速报告。3、快速放平坐椅，病人头低位；松开衣领，保持呼吸通畅；酒精刺激呼吸；刺激人中穴；吸氧

14、和静脉注射5%葡萄糖250mlo4、建立静脉通道。5、检测并记录：生命体征、SPO2、神志、意识及抢救过程。6、待病情稳定后送急诊留观，或依据病情送相关科室接着治疗。七、窒息应急预案1、患者一旦发生窒息（突发呛咳、喘鸣，吸气困难，烦躁担忧，口唇发绡）。立刻停顿治疗，判定窒息缘由，就地抢救，并快速报告，联系急症科。2、如缘由为异物堵塞（血凝块、碎牙片等）立刻接受措施取出或吸出异物。如为组织移位造成（颌骨骨折移位、舌后坠等），那么快速去除口腔异物分泌物，压舌板于两侧前磨牙，上提上颌；舌后缀那么用舌钳将舌拉出。如为肿胀压迫（水肿、血肿压迫喉气管），口腔插入通气导管，地塞米松5-10毫克静脉注射。3、

15、依据病情联系麻醉科气管插管；或联系耳鼻喉科气管切开。4、同时改善缺氧病症，赐予氧气吸入。5、建立静脉通道，准备环甲膜穿刺或气管插管，或气管切开。6、检测并记录：生命体征、SPO2、神志、意识及抢救过程。7、待病情稳定后送急诊留观，或依据病情送相关科室接着治疗【篇2】口腔科应急预案口腔科医疗平安应急预案巩留县人民医院口腔门诊郭德明主任一、血压突然提升应急预案3二、过敏性休克应急预案5三、拔牙后创口出血不止应急预案7四、下牙槽神经组阻滞麻醉引起的损伤应急预案9五、心肺复苏11-12六、晕厥应急预案13七、窒息应急预案14口腔门诊应急预案患者在口腔科门诊常规诊疗中突发面色苍白、胸憋、呼吸困难、休克或器械意外吸入气管、食道等突发状况时进入以下应急预案：（一）立刻停顿相关治疗，依据不同病情立刻进展对症处理和疏导，同时请同事帮助抢救、上报上级医师及请相关科室请求帮助等。（二）如患者突然出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，必要时行气管插管帮助呼吸，再开放一条静脉通道。（三）参加抢救人员应留意相互密切协作,有条不紊，严格查对，刚好做好