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1、1、血糖2333mmolL,血酮阴性或弱阳性,血气分析:二氧化碳结合力正常,pH值7.35-7.45,外周 血中白细胞增高,血浆渗透压32OmOSm/L。血 钠正常或增高,1、使用留置针,采血标本,静脉输液,抽取动脉血气分析;2、一条静脉通道快速补液,补充血容量,24小时 内输入6000-IOOOOmI液体,用等渗溶液如0.9%氯 化钠溶液,有利于恢复血溶量,纠正休克,纠正电 解质的紊乱,按医嘱补钾;另一条生理盐水加入小 剂量胰岛素降血糖,根据医嘱严格控制滴速(使用 输液泵);血浆渗透压 35OmOSm/L。血钠高 155mmolL,输入第渗溶液0.45%氯化钠3、使用胰岛素过程中,严密监测以
2、下项目:微量血糖:qlh;尿量、血糖、血生化、血气分析: q2h-q4h:当血糖下降16.7 mmolL,应输入5%GS 并按每2-4克葡萄糖加入IU胰岛素4、意识障碍或烦躁不安的病人:使用床栏,防止 坠床或自伤,必要时适当约束发文科室:护理部最新修订日期:2022.07.31执行日期:2022.08文件名称:高渗性非酮症性糖尿病昏迷应急流程总页数:1页高渗性非酮症性糖尿病昏迷应急流程1应急流程要点说明评估:1、早期:病人软弱无力,食欲减退、头痛,恶心呕吐,极度口渴,尿量显著增多烦躁不安或呈嗜睡状;2、晚期:严重脱水导致尿量减少,皮肤粘膜干燥,眼眶下陷,脉细速,血压下降,四肢厥冷,呈昏迷状,各种反射迟钝或消失;3实验室检查:快速血糖测定和血生化检查。实施:1、病人取平卧位,同时通知医生;2、保持呼吸道通畅,必要时给予低流量吸辄;3、立即建立两条静脉通道;4、心电监护,严密监测病人神志,生命体征的变化5、留置尿管,记录24h出入量注意事项:1、病人绝对卧床,注意保暖;2、抽取胰岛素必须使用Iml注射器,确保用量准确;3、及时安慰病人及家属,做好必要的解释工作。4.预防感染,做好口腔及皮肤护理,预防压疮和继发感染