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西安市技术产权资产证券化(票据化)拟融资企业申报书申报单位:(盖章)注册地址:联系人:电话:负责人:电话:法人:电话:填报日期:年月日西安市科学技术局承诺函我单位承诺:此申报书填报的所有内容真实、准确、可查,如有不实,愿意承担由此带来的全部后果及法律责任。法定代表人或单位负责人(签章):申报单位公章:年月日西安市技术产权资产证券化(票据化)拟融资企业基本信息表企业名称成立时间实际办公地址统一社会信用代码注册资金企业类型口高新技术企业口科技型中小企业证书编号所属行业技术领域企业负责人联系电话联系人联系电话已获得贷款情况贷款行贷款金额(万元)本次融资需求额上年度纳税总额财务情况(单位:万元)年度营业收入净利润资产总额负债总额研发费用202020212022企业经营情况(主营产品、主要客户等)知识产权情况发明专利数量实用新型数量集成电路布图设计专有权数量软件著作权数量员况人情职工总数科技人员数缴纳社保人数核心团队简介企业简介(可另附页)附件:营业执照、法人身份证明,2020-2022年审计报告或财务报表,知识产权清单、相关贷款、投融资合同协议等其他相关证明材料。