贵州大学学生个人自评表.docx

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1、附件二:贵州大学明德学院家庭经济困难学生认定填表说明1、贵州大学明德学院学生个人自评表（表一）由学生本人如实独立填写；2、贵州大学明德学院学生在校现实表现班级民主评议表（表二），以班级（或年级）为单位，成立以学生辅导员任组长、班主任、学生代表担任成员的认定评议小组，负责对学生个人的自评表和平时表现进行评议。3、贵州大学明德学院家庭经济困难学生认定班主任（辅导员）评议表（表三），班主任（辅导员）根据贵州大学明德学院学生个人自评表和贵州大学明德学院学生在校现实表现班级民主评议表、平时的学习、生活等综合情况进行评分和认定困难等级，确定后在学院范围内公示，经学院分管领导签字后存档备查。姓名：系部（分院

2、）：专业：学号:1.家庭类型：选项：（）A.健全B.孤儿C.单亲D.残疾E.军烈属F.离异G.重病H.重大自然灾害2.每月食堂伙食支出（平均）：选项：（）A.450元以下B.450-500元C.500-600元D.600-800元E.800元以上3.每月其他支出：选项：A.400元以下B.400600元C.600800元D.800元以上4.上学年受资助类型：受资助金额：A.无资助B.已受资助，金额在4000元以下C.已受资助，金额在4000元（含4000元）以上5.奖、助学金是否用于必要的学习和生活开支选项：（）A.全部用于必要学习和生活开支B,四分之三用于学习和生活开支C.四分之一用于学习和

3、生活开支D.全部用于其它消费6.爱护公物、珍惜粮食、节约水电、生活节俭、不铺张浪费、不经常出入娱乐场所选项：（）A.十分符合B.比较符合C.基本符合D.不符合7.衣着朴实，不互相攀比，每月购买服装费用在选项：（）A.200元以下B.200-400元C.400-600元D.600元以上8.每月平均网购情况，每次金额100元以上选项：（）A.0-2次B.2-4次C.4-8次D.8次以上9.个人高档消费品配置情况：选项：（）A.2000元以上高档手机或化妆品B.其它不必要的高消费品C.无10.积极参加学校或学院组织的各种活动：选项：（）A.完全做到B.基本做到C.未做到11.是否在校内外做兼职选项：

4、（）A.经常B.偶尔C.从不做12.是否购买交通工具选项：（）A.无B.500元以下C.500-1000元D.1000元以上13、本学年有无违纪现象：选项：（）A.违反校规校纪B.违反所在学院规定C.其他（学校、学院以外）D.无学生本人自我评分：学生本人签字：（参照”填表说明2”给出分值）填表说明：1.学生按照要求，如实填写表格中的各项内容；2.评定分值为：A.非常符合：可评定为85100分B.比较符合：可评定为7085分C.基本符和：可评定为5570分D.不符合：可评定为055分；3.学生一旦参加家庭经济困难认定，学校将对其名单及评定分档情况进行公示。表二:贵州大学明德学院学生在校现实表现班

5、级民主评议表姓名：系部（分院）:专业：学号:X观测点符合基本符合比较符合不符合给分在校实际消费表现(70分)1、每月基本学习、生活必要支出（600元以下10分，600-700元6分，700-800元4分，800元以上0分）106402、除每月基本学习、生活费用外，其他各项支出（400元以下4分，400-600元3分，600-800元2分，800元以上。分）43203、未购买或使用2000元及以上的手机（满分3分）300-34、非必需用品：未购买或使用2000元及以上的相机或摄像机（相关专业除外）（满分3分）300-35、个人平时参加校内外兼职，自食其力（满分3分）300-36、未购买或使用40

6、00元及以上的电脑（平板、笔记本、台式机）（满分3分）300-37、生活节俭，不铺张浪费，将获得的奖、助学金用在必要的学习和生活开支上（满分8分）84208、不到校内外餐馆大吃大喝，无高消费行为（单次超过500元）（满分6分）630-69、不通宵进行网上娱乐活动（满分4分）420-410、衣着朴实，不互相攀比，不摆阔气，不购买高档消费品（满分10分）1053011、不佩戴首饰、使用高档化妆品（满分4分）421012、勤俭节约、珍惜粮食、不浪费水电（满分8分）843013、不参与赌博等不良习性（满分4分）4320困难程度（00丹家庭经济特别困难（2030分）家庭经济困难（1020分）家庭经济一般

7、困难（O-IO分）家庭经济不困难（0分）班级评议/员签4、组成5班级评定总分填表说明：1.请各位参与评定的同学认真、如实填写，此表将关系到家庭经济困难学生申请资助情况；2.请根据被评定对象现实表现如实给予评价：在校实际表现分值为“6070分”可参照“家庭经济特别困难”档给分；在校实际表现分值为“5060分”可参照“家庭经济困难”档给分；在校实际表现分值为“4050分”可参照“家庭经济一般困难”档给分；在校实际表现分值为“40分以下”不给分；3 .参评人员为班级评定工作委员会：包括班委、学生代表、班级同学、被评定对象所在宿舍成员，总数不少于10人。4 .学生一旦申请家庭经济困难认定，学校将对其名单及评定分档情况进行公示表三:贵州大学明德学院家庭经济困难学生认定班主任（或辅导员）评议表姓名：系部（分院）:.专业：学号:各项参考信息学生个人自评分：分学生班级民主评分：分班主任（辅导员）评分：分年级认定评议小组负责人签名：班主任（辅导员）签字：综合分评定分值计算依据：Z=X30%+B30%+j40%（其中，z为综合分；X、B、J、分别为学生个人自评分、班级民主评分、班主任（或辅导员）评分，计算结果Z（综合分）精确到小数点后两位院核见学审意学院分管领导签字（盖章）：