腹外疝（腹股沟斜疝、腹股沟直疝、脐疝、切口疝）护理常规.docx

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腹外疝(腹股沟斜疝、腹股沟直疝、脐疝、切口疝)护理常规(一)评估要点1.评估腹部情况。局部肿块的部位、大小、形态、质地、随体位变化的情况，有无增大、压痛、是否可还纳入腹腔。2 .评估有无咳嗽、便秘、排尿困难等引起腹内压增高的因素。3 .观察阴囊有无水肿。4 .监测生命体征。5 .观察切口有无渗出。(二)护理要点1 巨大疝者，卧床休息，少活动，离床活动时使用疝带。2 确定手术治疗后，做好术前准备。3 稳定病人情绪，讲解手术的目的，方法，注意事项。4 术前晚灌肠，术前排尿。5 嵌顿疝及绞窄性疝的术前护理:遵医嘱禁食、输液、胃肠减压。6 术后取平卧位，次日改为半卧位。7 给予切口沙袋加压。(三)指导要点1 .防止腹内压升高：术后需注意保暖，防止受凉，保持排便通畅，有咳嗽时协助病人用手按压切口部位。2 .饮食指导：术后6-12h若无恶心、呕吐可进流质饮食，次日可进软食或普食。行肠切除、肠吻合者术后禁食，待肠功能恢复。遵医嘱进食。3 .活动指导：术后35天可考虑离床活动。无张力疝修补术的病人可早期离床活动。三个月内，避免重体力劳动，4 .若有疝复发，应及时就诊。