青岛西海岸新区卫生健康综合行政执法大队二级含以上医疗机构综合监督执法检查工作要点.docx

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1、青岛西海岸新区卫生健康综合行政执法大队二级（含）以上医疗机构综合监督执法检查工作要点各科室、各中队：为进一步贯彻落实基本医疗卫生与健康促进法医疗机构依法执业自查管理办法等相关法律规范要求，持续规范医疗机构依法执业行为，根据2021年度青岛市二级（含）以上医疗机构综合监督执法检查工作方案统一部署及要求，现就对我区二级（含）以上医疗机构综合监督执法检查工作有关事项通知如下：一、工作安排1、各中队依职责分工，合理统筹，对所属辖区内二级（含）以上医疗机构医疗机构依法执业、传染病防治、放射卫生、妇幼健康、中医药等专业监督检查。2、二级（含）以上医疗机构对照医疗机构依法执业自查指引二级及以上医院传染病防治

2、监督检查评价表（附件1、2）全面开展依法执业自查并积极落实整改。二、具体要求1、综合业务科、稽查科、各中队要充分认识本次监督执法检查的重要性，切实提高思想认识，各中队根据医疗机构自查、行政处罚、不良执业行为记分等情况，制定检查计划清单。结合方案中对二级（含）以上医疗机构的工作要求及“双随机”抽查和“蓝盾行动”专项整治，开展综合检查。2、按照医疗机构依法执业自查管理办法规定，核查医疗机构自查与整改情况。加强医疗机构不良执业行为记分管理，及时录入，确保覆盖。法制稽查科、各中队专项检查结束后,要及时将相关数据信息录入国家平台，确保录入信息及时准确率达100%；3、综合业务科、各中队专项检查结束后，要

3、及时将相关监督检查材料进行梳理，并按照大队下发的档案管理要求及时归档并分类管理（包括专项档和分户档），确保档案的完整性、严谨性和条理性，逐渐实现档案科学化和规范化管理。4、各中队及时汇总工作开展情况，分别于6月7日、11月8日前将汇总表附件3（稽查科）、附件4（综合业务科），报送相应的科室，附件3审核后，由稽查科报送综合业务科。各中队工作总结（包括：检查的户数、下达意见书、存在问题、整改落实情况，各中队开展专项监督检查的亮点举措等内容）于U月8日前一并报送报送至综合业务科。联系人：尚洁平，联系电话：。青岛市卫生健康委员会综合监督执法局关于印发2021年度青岛市二级（含）以上医疗机构综合监督执法

4、检查工作方案的通知各区市、西海岸新区卫生健康综合监督执法局（大队），市局各相关大队，有关医疗机构：为贯彻落实省、市卫生健康监督工作会议精神，按照省卫健委执法监察局关于做好2021年度二级以上医疗机构综合监督执法检查工作的通知（鲁卫监函202111号），结合我市实际，制定了2021年度青岛市二级（含）以上医疗机构综合监督执法检查工作方案。现印发给你们，请认真组织实施，及时总结上报。青岛市卫生健康委员会综合监督执法局2021年4月21日2021年度青岛市二级（含）以上医疗机构综合监督执法检查工作方案为进一步贯彻落实基本医疗卫生与健康促进法医疗机构依法执业自查管理办法等相关法律规范要求，持续规范医疗

5、机构依法执业行为，决定继续对全市二级（含）以上医疗机构开展综合监督执法检查工作。具体方案如下：一、工作目标以卫生监督“守正创新年”为主线，聚焦法治化、规范化、智慧化、精细化“四化”目标，按照属地管理和分级管理相结合的原则，对全市二级（含）以上医疗机构开展综合性执法检查，强化医疗机构自主管理意识和责任，提升医疗服务质量水平，保障人民群众健康权益。二、重点内容（一）医疗机构、医务人员资质及执业管理情况；（二）医疗技术临床应用与临床研究管理情况；（三）医疗文书、病历书写管理情况；（四）母婴保健与计划生育技术服务开展情况；（五）麻醉、精神、抗菌等药品和医疗器械临床应用管理情况;（六）传染病防治分类监督

6、综合评价;（七）放射诊疗技术管理情况；（八）中医药服务开展情况；（九）互联网医院诊疗工作开展情况；（+）上级安排的其他监督检查内容。三、工作安排（一）各区市、市局各相关大队依职责分工，合理统筹，对依法执业、传染病防治、放射卫生、妇幼健康、中医药等专业监督检查。西海岸新区和平度市卫生健康监督机构负责辖区内二级医疗机构的监督检查工作。（二）二级（含）以上医疗机构对照医疗机构依法执业自查指引二级及以上医院传染病防治监督检查评价表（附件1、2）全面开展依法执业自查并积极落实整改。四、工作要求（一）各区市、市局各相关大队1 .统筹安排，综合实施。根据医疗机构自查、行政处罚、不良执业行为记分等情况，制定检

7、查计划清单。结合“双随机”抽查和“蓝盾行动”专项整治，开展综合检查。2 .把握重点，注重实效。结合近年来卫生健康领域的热点问题，特别是医疗技术临床应用和临床研究、传染病疫情防控、医疗文书管理、互联网医院诊疗、人体器官移植技术等社会关注的重点，查找问题并督促落实整改，依法依规查处违法行为。3 .科学防控，规范管理。立足本职，加大传染病防治监督检查力度。按照属地管理原则，检查督促医疗机构科学、规范落实传染病疫情防控各项措施。4 .严格执法，信用监管。按照医疗机构依法执业自查管理办法规定，核查医疗机构自查与整改情况。加强医疗机构不良执业行为记分管理，及时录入、送达，并按规定通报。5 .认真总结，按时

8、上报。各区市、市局各相关大队要注意收集汇总工作开展情况，分别于6月10日、11月10日前将汇总表（附件3、4）电子版通过金宏网报市局公立医疗执法大队，工作总结于11月10日前一并报送。（二）二级（含）以上医疗机构1.高度重视，认真组织。按照医疗机构依法执业自查管理办法要求，落实主体责任，建立自查工作制度，明确管理部门，配备专职人员。建立每月督查制度，每季度至少开展一次日常自查，每年开展一次全面自查。6 .落实整改，留存备查。自查发现隐患，立即整改；违法行为被处罚的，应留存整改报告。年底前形成本年度自查总结并留存备查。联系人：徐雪、傅聪，联系电话：附件：L医疗机构依法执业自查指引2 .二级及以上医院传染病防治监督检查评价表3 .二级（含）以上医疗机构综合监督检查情况汇总表4 .二级（含）以上医疗机构行政处罚情况汇总表