妇科子宫内膜活体组织检查.docx

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妇科子宫内膜活体组织检查【用品】常规妇科检查器械，子宫内膜小刮匙或内膜吸取器，宫颈钳，宫颈扩张器15号，盛有10%福马林液的标本瓶。【适应证及取材时间】子宫内膜结核应在月经前取材；了解有无排卵和黄体功能是否健全，在月经来潮6h内或经前23d取材；子宫内膜剥脱不全应在月经5d内取材；子宫内膜癌可随时取材。【禁忌证】阴道滴虫，真菌感染或其他急性阴道炎、宫颈炎、急性、亚急性盆腔炎，活检前不宜使用性激素类药物。【方法】1 .外阴、阴道、宫颈常规消毒。2 .用有齿钳钳夹固定宫颈前唇，探针探测子宫腔深度及方向。3 .一般可不扩张宫颈，宫口太紧者，可用宫颈扩张器扩至45号。4 .将子宫内膜小刮匙或吸取器送至宫底紧贴宫壁，自上而下刮取或吸取组织23小块。疑有结核者应在宫角刮取，如同时作分段诊刮，应在探针进入宫腔前以小刮匙先刮取宫颈管组织，后刮宫腔。刮取的标本分别装入固定液瓶内送检。5 .核对申请单和标本瓶上的姓名、编号等。6 .疑有结核病者，术后用抗结核药物治疗。长期阴道出血者，术后应用抗生素预防感染。7 .术后注意外阴部卫生，2周内避免性交。