病重病危参考标准.docx

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1、病重、病危参考标准（参考）内科疾病病重、病危划分标准一、病重标准：心内科k各种心脏病伴心力衰竭H度者。2、上腔静脉阻塞综合征。3、频发、连发、多源室（房）性早搏、室上性心动过速，持续时间较长，但尚未引起严重血液动力改变者。4、心率缓慢40-50次/分，11度房室传导阻滞，无阿斯综合征者。5、急性冠脉综合征伴高危因素者。神经内科1.脑膜炎（结核性、化脓性或病毒性）。2、脑血栓形成。3、急性脊钙炎。肾内科1、慢性肾功能衰竭。呼吸内科1、慢性肺心病，慢性呼衰。2、急性脓胸。消化内科1、肝硬化顽固性腹水。2、肝脓疡。3、弥漫性腹膜炎。4、肝肾综合征。二、病危标准心内科1.各种心脏病及心力衰竭In度；急

2、性肺水肿者。2、各种心脏病合并亚急性细菌性心内膜炎，新近有栓塞表现者。3、急性心肌梗塞或伴有并发症者。4、高血压急进型，高血压危象，高血压脑病者。5、变异型心绞痛，不稳定型心绞痛，心绞痛频繁发作者。6、各种病因所致严重心律失常并有血液动力学明显改变者。7、心率缓慢HR40次，或发生阿斯综合征者。8、心肌炎，出现严重AVB及严重心律失常。9、心包积液伴急性心包填塞症状者。10、各种病因所致休克，急性肾功能衰竭，DICo呼吸内科1、慢性肺心病并发肺性脑病或上消化道出血者。2、自发性、张力性气胸、明显影响呼吸、循环功能者。3、哮喘持续状态。4、急性咯血OloOnIl24h）者或急性咯血伴有窒息者。5

3、、呼吸衰竭（急性呼衰）、AKDSo血液肿病内科1、血小板臧少性紫凝伴颅内出血或消化道出血者。血小板101091.o2、急性再生障碍性贫血伴明显出血，感染倾向者。3、急性白血病伴明显出血感染倾向者。4、恶性肿瘤的晚期恶病质者。5、肿瘤溶解综合征。6、鼻咽癌并发大出血者。7、宫颈癌并发大出血者。消化内科1、急性上消化道出血500M1.以上和伴休克者。2、急性重症胰腺炎。3、巨大肝脓肿伴有并发症。神经内科1、脑溢血（急性期）。2、蛛网膜下腔出血（急性期）。3、多发性神经炎（脑干型）。4、脑干脑炎（急性期）。5、狼痛持续状态。6、大面积脑梗伴意识障碍者。7、明显颅内压增高，脑水肿，脑疝者。8、脑栓塞伴

4、有明显生命体征改变者。肾内科1、急性肾功能，慢性肾功能衰竭伴有心包炎者。内分泌科1、糖尿病酮症或高渗综合征。2,垂体前叶功能减退综合症危象。3、甲危先兆或甲亢危象。4、肾上腺危象。5、重度甲状腺功能低下。急诊内科1、电击伤、溺水、自溢后伴有生命体征改变者。大内科1、各种重度急性中毒。2、各种昏迷（包括肝昏迷）。3、弥漫性血管内凝血。4、溶血危象。5、粒细胞缺少伴感染。6、超高热O7、明显贫血血红蛋白50克几、血小板3OX1O71.,白细胞记数1.8X1071.（绝对值500）。8、血糖小于或等于2.8mmollo9、多器官损害或衰竭者。10、严重电解质紊乱、酸碱平衡失调者。Ik严重贫血者：Hb

5、小于或等于30克/1.。传染科疾病病重、病危划分标准一、病重标准：1、流脑：普通型。2、麻疹合并肺炎。3、细菌性痢疾高热，失水，严重中毒症状者。4、伤寒重型（高热、中毒症状重）及合并胆囊炎、骨髓炎等。5、病毒性肝炎：（1）亚急性重型，慢性重型（一.报情况较差者）。（2）妊娠合并黄痘肝炎。（3）合并心血管疾病。6、猩红热合并肺炎、中耳乳突炎、风湿热、肾炎。7、百日咳合并肺炎、肺不张、气胸、支气管扩张，皮下气肿8、乙脑高热、反复惊厥者。9、肝肺综合征。10、白喉、弥漫型咽白喉。11、炭疽病、皮肤炭疽。12、流行性出血热。普通型以上者。13、夭花，正型夭花（普通型）。14、霍乱，副霍乱,轻度失水者。

6、15、鼠疫（腺型）。16、黑尿热或抗疟药诱发之急性溶血性贫血。17、钩体病。18、胭腺炎并脑炎。19、水痘继发皮肤感染或肺炎。20、阿米巴痢疾合并阿米巴病（肝脓疡）。21、流行性斑疹伤寒合并肺炎、化脓性腮腺炎、中耳炎、肾炎、心肌炎。22、肺结核合并气胸，合并心衰、感染，结核性脑膜炎。二、病危标准1.流脑暴发型、休克型、脑膜炎型、混合型。2、麻疹：肺炎合并心衰、喉炎。3、菌痢中毒型（中毒性脑病，DIC,肾功能衰竭，心肌炎，支气管肺炎,休克）。4、伤寒：合并肠穿孔、肠出血。5、病毒性肝炎：1）暴发型；2）亚急性重型；慢性重型；并发肝肾综合症；腹膜炎、感染、水电解质失调、肝昏迷；3）严重出血倾向者，

7、血小板减少、全血减少者。6、猩红热：合并心肌炎、败血症。7、百日咳：合并中毒性脑病，脑出血，惊厥，窒息。8、乙脑：高热惊厥，反复抽搐；合并DlC昏迷、呼吸衰竭、严重感染。9、脊髓灰质炎：脊髓型，有腹肌、肋间肌、膈肌麻痹，脑干型（球形）累及第九、十一、十二对颅神经；出现球麻痹（吞咽困难，返流等）和延髓麻痹（呼吸衰竭、循环衰竭等）。10、白喉：咽白喉中毒型，喉白喉。IU炭疽：肺炭疽病，胃肠型，炭疽脑膜炎。12、出血热：合并感染、高血容量综合症、DIC,出血倾向严重者，急性。肾功能衰竭、尿毒症。13、天花：融合型，脓泡出血型，紫瘢型。14、霍乱，副霍乱：II度至HI度失水，合并尿毒症，酸中毒，肺炎。

8、15、鼠疫：肺型，败血症型。16、狂犬病。17、脑型症：黑尿热或抗疟药诱发之急性溶血性贫血，合并高血钾、酸中毒、急性肾功能衰竭。18、钩体病：黄疸型、肺出血型、肾型、或合并休克及严重感染者。19、水痘：合并败血症。20、顽固性心衰者、肺结核并大咯血、张力性气胸合并休克、D1C、心律失常、心功能衰竭、肾功能衰竭、呼吸衰竭、水电解质失衡，均参照内科重危标准执行。21、髓灰质炎诊治过程中瘫痪进行性加重者。外科疾病病重、病危划分标准一、病重标准大外科1.小孩（4岁）或65岁以上老人各种11类以上手术后。2、全麻术后未苏醒伴有生命体征不檐者。替科1.脊柱骨折并截瘫。2、椎管肿瘤合并裁瘫。3、脊柱结核病灶

9、清除术。4、四肢大骨折合并主要脏器器质性病变较重者，内固定术后。5、脊柱粉碎性骨折。6、化脓性髓关节炎。脑外科1.中度项损伤。2、颅内占位性病变。3、闭合性颅脑挫裂伤泌尿外科1、各类型肾切除。2、肾切开取石（巨大型）。3、前列腺肥大摘除术（开放性手术）。胸外科1、急性腋胸。2、开胸术后。3、开放性胸外伤。普外科1、腹腔脏器损伤。2、弥漫性腹膜炎。3、腹腔脏器破裂伴有生命体征改变者。二、病危标准大外科1.各种原因引起的休克。2、各种原因引起的肾功能衰竭。3、败血症。4、特殊感染。5、各种尚未查明与外科有关的颅高压。6、各种原因引起的呼吸功能衰竭。7、各种原因引起的循环功能衰竭。8、严重室性心律紊

10、乱。9、急性左心衰或心功能三级以上有心衰。10、心搏呼吸骤停。Ik严重的复合性损伤。12、挤压综合征。神经外科1、开颅探查术后。2、脑瘤摘除术后。3、脑挫裂伤危及生命者。4、颅内占位性病变。5、高血压脑出血昏迷者。6、颅脑损伤昏迷期。普外科k较窄性肠梗阻。2、中毒性胆管炎。3、化脓性胆管炎。4、甲状腺危象。5、肝叶切除。6、各种原因引起的上消化道大出血，大于500M1.者。急诊外科1.大面积烧伤11度达30%以上，IH度达5%以上者。2、呼吸道灼伤。U科高位截瘫。2、骨盆骨折伴腹膜后血肿。3、骨折或骨折合并有内脏损伤、骨折有脂肪栓塞。4、颈椎脱位。胸外科1.各种心脏手术后。2、严重血气胸。3、

11、各种原因的急性心包填塞。4、心脏穿透伤或破裂。5、食道穿孔。6、气管支气管断裂。7、张力性气胸。8、急性创伤性膈疝。9、肺部疾患或支扩喀血OlOOml24h或伴有窒息）.10、血心包。11、损伤性气胸有纵膈摆动者。12、开放性胸外伤合并血气胸。13、闭合性胸部损伤合并双侧挫伤肺。泌尿外科1、外伤性肾破裂，肾蒂断裂。2、孤肾疾变引起的尿毒症。3、嗜络细胞痛（危象）。4、有心肺疾病的老年性前列腺肥大摘除术后。耳、鼻、咽、喉科疾病病重、病危划分标准一、病重标准1.鼻部感染并面部广泛性蜂窝织炎。2、咽侧脓肿。3、鼻部大出血。4、耳、鼻、咽、喉部严重外伤。5、耳、鼻、咽、喉部大肿瘤6、大手术后。7、急性

12、会厌感染。8、颈部外伤（包括剔颈）。二、病危标准1、食道中段异物或并严重感染者。2、气管、支气管异物。3、耳源性颅内并发症。4、鼻部大出血，有休克症者。5、术后大出血。6、急性喉阻塞。7、咽喉脓肿。眼科疾病病重、病危划分标准一、病重标准1、急性葡萄膜炎。2、眶蜂窝织炎。3,视网膜静脉周围炎。4、角膜软化症。5、角膜重度化学伤。6,黄斑部出血。7、急性青光眼。8,绿脓杆菌性角膜溃疡。9、全眼球脓炎。10、视网膜剥离。11、急性视神经炎。二病危标准1、凡因感染、外伤、肿瘤、手术等并发症危及病人生命者。口腔科疾病病重、病危划分标准1、口腔颌面部蜂窝织炎。2、沿面部疳肿有并发症者。3、小儿急性上颌骨骨

13、髓炎。4、腭裂术后并发出血者。5、中等以上新开展的手术。6、上颌骨切除术后。7、小儿急性感染性口腔症状较重者。二、病危标准1、口腔颌面部软组织严重外伤。2、上下颌骨粉碎性骨折合并脑外伤。3、各种原因引起的休克。4、口腔颌部感染、外伤、并呼吸道阻塞。5、各种原因引起的急性出血。6,海绵窦栓塞。7、口腔颌面部炎症致败血症妇产科疾病病重、病危划分标准一、病重标准1、子宫扭转。2、卵巢囊肿蒂扭转。3、腹膜后血肿。4.产将感染，中毒症状严重者。5、急性盆腔炎，中毒症状明显者。6、败血症。7.妊娠合并心脏病。8、重度子痫前期。9、葡萄胎，子宫大于孕四月或大出血。10、晚期宫颈癌，卵巢癌.绒癌，外阴癌。Ih

14、有合并症的多胎妊娠。12、妊娠合并心、肺、肾器质性病变转重者。13、前置胎盘并出血。二、病危标准1.羊水过多合并心衰2、子宫内翻3、复杂性子宫穿孔。4、子宫破裂。5、中毒性休克。6、化脓性腹膜炎。7、出血性休克。8、前置胎盘大出血。9、胎盘早期剥离。10、妊娠合并心脏病（心衰）。Ik羊水栓塞症（纤维蛋白原减少症）。12、胎盘粘连、胎盘植入大出血。13、子痫。14、妇科恶性肿疮晚期、危及生命者。15、宫外孕破裂。16、盆腔脓肿破裂。17、卵巢囊肿破裂。小儿科疾病病重、病危划分标准一、病重标准1、高热40OC以上或持续高热三天以上，中商热惊胺者。2、HI度营养不良。3、中枢神经系统感染（急性期）。4、病程较长，诊断不明，一般情况较差者。5、支气管哮喘持续状态。6、全心炎，心包炎（各种类型）。7、各种结核活动期，发热、血沉增快，一般情况较差。8、重症肺炎。9、败血症。10、肾炎、肾病、高血压（舒张压低于1596Kpa以下）,尿少，尿闭。二、病危标准KHI度营养不良并感染。2、重度脱水，严重