医院病历质量控制制度.docx

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医院病历质量控制制度一、病历质量控制分为环节质控和终末质控。二、病历的环节质量控制逐级负责。1 .经治医师负责病历的书写，并及时打印。2 .上级医师对下级医师书写的病历随时进行修改，并对存在的错误予以反馈。3 .医疗组长每周对该病区的运行病历至少进行一次全面的质量控制，对发现的问题进行反馈。4 .科主任每月对本科室的运行病历进行一次质量控制,召开一次病历质量控制专题会，整改存在的问题。三、出院病历由科主任全面质控后方可送交病案室。四、终末质控由病案室质控员负责，存在问题反馈给临床科室。五、医务部每月对病历质量进行一次专项检查。六、电子病历按照时点质控，医务部每月进行汇总并反馈。