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1、运行病历医疗质量督导检查记录表科室:检查内容住院号:管床医师:住院号:管床医师:转诊、转科无转科(),转科合格()0转科不合格()无转科(),转科合格()。转科不合格()知情同意告知(告知不合格(),告知合格()告知不合格(),告知合格()医嘱合格(),不合格()签名:有()、无()。合格(),不合格()签名:有()、无()。病情雨占病情评估:有()、无()病情评估:有()、无()。院内会诊无会诊()、会诊合格()。无会诊()、会诊合格()。入院记录完成状况刚好()不刚好()。刚好()、不刚好()。上级医师查房刚好()、不刚好()。刚好()、不刚好()。病程记录书写刚好()、不刚好()。刚好(
2、)、不刚好()。医师签名医师:刚好()、不刚好();上级医师:刚好()、不刚好()o医师:刚好()、不刚好();上级医师:刚好()、不刚好()。肿瘤规范化诊疗恶性肿瘤患者:是()、否()是否规范:是()、否()恶性肿瘤患者:是()、否()是否规范:是()、否()醯卒、(术雌查、寸、敛合格():不合格()手术审批单:有()、无()。合格():不合格()手术审批单:有()、无()。手术平安核查手术医师:有()、无();麻醉医师:有()、无();手术护士:宥()、无()o手术医师:有()、无();麻醉医师:有,)、无();手术护士:有()、无()。手术风险评估有()无();签名:有()无()有()无();签名:有()无()欠病程完成刚好()、不刚好();刚好()、不刚好();手术记录完成刚好()、不刚好():刚好()、不刚好():术后上级医师查房刚好()、不刚好()。刚好()、不刚好()。病理学检查送检及结果分析病理送检:是()、否();病理结果分析:是()、否()。病理送检:是()、否():病理结果分析:是()、否()。手术并发症评估与预防有()、无()o有()、无()。术后医疗服务安排有()、无()。有()、无()。备注反馈确认检查人:检查时间: