消化科专科培训理论考核试题.docx

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1、消化科专科培训理论考核试题选择题(每题2.5分)1 .非酒精性脂肪性肝病的发生主要与下列哪种因素相关:()A.饮酒B.遗传C.胰岛素抵抗?;-?)D.病毒感染2 .下面哪种疾病一般不会导致肝癌:OA.慢性乙型肝炎B.慢性丙型肝炎C.非酒精性脂肪性肝病D.肝血3 .据有关文献资料,我国经济发达地区成人NAFLD的患病率大约在:()A.5%B.15%lC.20%D.25%4 .高脂血症患者NAFLD的患病率约为:OA. 27%92%B. 28%55%C. 60%90%D.10%20%5 .NAFLD的危险因素不包括:OA.白天嗜睡B.喜食甜食C.2型糖尿病D.少量饮酒I6 .下列哪种疾病或因素更容

2、易发生NAFLD:OA.HCV感染IB.工作压力大C.短期内腰围的增加D.HBV感染7 .非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)随访1020年肝硬化发生率为:()A. 0.6%3%)B. 15%25%C.25%40%D.40%50%8 .下列哪种疾病不是NAFLD患者的常见死亡原因:()A.肝硬化B.肝癌C.胰腺炎D.动脉硬化9 .具备下列哪项可以初步排除NAFLD?()A.BMI正常范围B.乙肝病毒DNA阳性C.空腹血糖升高ID.无饮酒史10.成人NAFLD典型的病理学特征为:OA.肝腺泡3区大泡性肝细胞脂肪变;产不)B.肝腺泡3区肝细胞气球样变C.肝腺泡3区混合性炎症细胞浸润;D.窦周纤维化IL

3、下面哪项不是NAFLD超声影像学特征:OA.肝脏近场回声弥漫性增强;B.肝内管道结构显示不清C.肝脏远场回声逐渐衰减;D.肝包膜呈锯齿状改变小了二12.肝/脾CT比值小于1.0但大于0.7者可认为O脂肪肝。A.轻度;B.中度;C.重度;D.不属于13.下面哪项可以诊断为代谢综合症:OA.BMI=28kgm2;HDL-C1.03mmol/L;动脉血压150/85mmHg;B.腰围85Cm(男性);TG=2.2mmol/L;2型糖尿病C.腰围90Cm(男性);BMl=30kgm22型糖尿病D.腰围75Cm(女性);高血压病;高TG血症14 .某男,51岁,体检ALT,GGT轻度升高三月余,查乙肝丙

4、肝病毒标志均阴性。饮葡萄酒史十年余,饮酒量约IOog/周,有2型糖尿病史5余年,注射胰岛素控制血糖。该患者最有可能的疾病是:OA.酒精性肝炎B.NAFLDC.药物性肝炎D.自身免疫性肝病15 .与NAFLD常合并的代谢异常因素不包括:()A.高脂血症B.糖尿病C.高尿酸血症D.低蛋白血症16 .治疗NAFLD的首要目标不包括:()A控制血糖升高E确答约B.预防血管硬化C.抗肝纤维化D.改善胰岛素抵抗17 .NAFLD的基础治疗措施不包括:()A.保肝降酶;二八)B.中等程度的热量限制;C.中等量有氧运动;D.减重运动需15Ominw18 .合并肥胖的NAFLD患者如果改变生活方式O个月体重未能

5、降低5%以上,建议谨慎选用药物减肥或者手术减肥。A.36B.612C.1218D.182419 .出现下列哪种情况可无需使用保肝抗炎药物:()A.2型糖尿病合并NAFLD患者;B.肝酶正常的单纯性脂肪肝;二C.慢性乙型肝炎合并NAFLD者;D.肝组织学确诊的NASH,ALT正常者20.推荐NAFLD患者每O测量体重、腰围、血压、肝功能、血脂和血糖,每O做包括肝脏、胆囊和脾脏在内的上腹部超声检查。A.3月,半年B.半年,1年/硝;二A)C.半年,半年D.3月,3月21、酒精性肝病患者的临床症状不包括OoA、右上腹痛B、食欲不振C、黄疸D、体重增加22与酒精性肝病的发病机制无关的是OoA、身体素质

6、B、肿瘤坏死因子CSOD2D、CYP2E1酶23目前我国的第一大肝病是OOA、乙型肝炎(HB、丙型肝炎C、酒精性肝病D、脂肪肝24酒精量换算公式为:OoA、g=饮酒量(ml)x酒精含量()x.6B、g=饮酒量(ml)x酒精含量()x.7C、g=饮酒量(ml)x酒精含量()x.8D、g=饮酒量(ml)x酒精含量()x.925、男性,49岁,3年前诊断为乙型肝炎肝硬化,每半年做一次B超检查,近日发现肝右叶3cmx3cm肿物有光晕,AFP阴性,最可能的诊断为()A.结节性肝硬化氏巨块型肝癌C.硬化型肝癌D.肝血管瘤E.脂肪肝26、患者女,26岁,3个月来全腹胀,右上腹触及不易推动、边缘不整的肿块,有

7、压痛,近1个月低热,盗汗不明显。最大可能是OA.胆囊肿大,伴炎症B.肝结核C.结核性腹膜炎D.肾结核E.肾囊肿27、形成肝纤维化的主要细胞是OAKupffer细胞B.肝细胞C.脂肪细胞D.以上都不是E.内皮细胞28、对原发性胆汁性肝硬化最有诊断价值的免疫学检查是OA.抗线粒体抗体阳性+IgM阳性-iiA)B.类风湿因子阳性C.抗线粒体抗体阳性+IgA阳性D.抗核抗体阳性E.抗平滑肌抗体阳性29、慢性乙型病毒性肝炎在非活动期或缓解期的病理表现哪项有误OA.汇管区及小叶内遗留纤维组织B.肝小叶界板不整齐C.炎症完全消退ID.小叶结构未完全恢复E.肝细胞坏死轻微30、原发性肝癌血行转移最早,最常见的

8、部位是()A.肺转移B.肾上腺转移C.肾脏转移D.肝内转移E.骨骼转移31重度饮酒的转归中,正常肝脏者饮酒,O的人会发生脂肪肝。A、50%60%B、60%70%C、80%90%D、90%100%正响”案)32、喝酒的酒精性肝病患者都会发生肝脏中铁的沉积,()的肝硬化患者肝脏有铁的过度沉积OOA、22%B、33%(正确答案)C、53%D、65%33、酒精性肝病可以影响心血管系统,但是一般不会出现OOA、酒精性心肌炎B、病毒性心肌炎(Im丁备案)C、硬化性心肌病D、冠状动脉疾病34、以下血清内毒素水平最高的是()。A、健康对照B、脂肪肝患者C、肝硬化患者uD、酒精性肝炎患者35、酒精性肝病患者血清

9、中ALT和AST的情况是()。A、ALT和AST都升高,AST远高于ALT-)B、AST都降低,ALT升高C、ALT和AST都降低,AST远高于ALT36、患者,男,60岁,20年前有黄疸,近2个月来自感体力不支,明显消瘦,右季肋胀痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm,剑突下4cm,质硬,压痛,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。下列哪项诊断可能性最大()A.肝硬化慢性肝炎活动期B.慢性肝炎活动期C.原发性肝癌,D.继发性肝癌E.结核性腹膜炎37、女性,50岁。长期乏力、食欲不振5年,皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染,粗糙。查:巩黄(+),双眼睑内眦黄色扁平斑块;肝大肋下5cm,质硬,脾大肋

10、下5cm;化验:总胆红素升高,以直接胆红素升高为主。该病人最可能的诊断是OA.慢性肝炎B.继发胆汁淤积性肝硬化C.原发胆汁淤积性肝硬化D.硬化性胆管炎E.血吸虫性肝硬化38、女性,50岁。长期乏力、食欲不振5年,皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染,粗糙。查:巩黄(+),双眼Il佥内眦黄色扁平斑块;肝大肋下5cm,质硬,脾大肋下5cm;化验:总胆红素升高,以直接胆红素升高为主。本例中与诊断无关的是OA.长期乏力、食欲不振(正确答案)B.皮肤瘙痒C.皮肤黄染D.黄斑瘤E.中年女性39、女性,50岁。长期乏力、食欲不振5年,皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染,粗糙。查:巩黄(+),双眼睑内眦黄色扁平斑块;肝大肋下5cm,质硬,脾大肋下5cm;化验:总胆红素升高,以直接胆红素升高为主。下列哪项检查对本病例诊断最有帮助OA.抗平滑肌抗体阳性B.抗线粒体抗体阳性C.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性D.抗胆管上皮细胞抗体阳性E.类风湿因子阳性40、男性,50岁,因肝硬化合并上消化道出血住院,经治疗出血好转;但逐渐尿少,每日在50Oml以下,尿常规少许蛋白,血钾5.Ommol/L,血钠128mmolL,血氯90mmol/L,血尿素氮24.Immol/Lo药物治疗可采用()A.谷氨酸B.特利加压素联合白蛋白C.5-FUD.熊去氧胆酸E.类固醇激素

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