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急诊输液室患者满意度调查表科室:日期:尊敬的病友您好感谢您对仙桃市袁市卫生院信任,为了了解我院门诊输液护士服务情况,不断改进我们的服务品质,更好地适应您的要求,请您对我们的工作给予真实、客观的评价,在所选择项目对应的格内打评价内容满意基本满意一般不满意1、护士衣帽整洁,坚守岗位,不随意离岗2、您对护士服务态度3、护士为您说明皮试注意事项和等候观察时间4、您对输液排队等候时间5、您对护士的注射技术水平6、您对护士告知的输液及输注药物的注意事项是否满意7、护士是否经常巡视输液区,及时为您更换液体8、您对护士解答您提出的治疗、环境、设施使用的问题是否满意9、拔针时,护士能否主动交待注意事项10、您对输液室的卫生情况您最满意的护士您最不满意的护士您对输液室工作流程是否满意,如果不满意请提出您的意见和建议谢谢合作!祝您时康复!联系方式:埴表日期:年月日