2022严重过敏反应的治疗流程（全文）.docx

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1、2022严重过敏反应的治疗流程（全文）严重过敏反应的定义严重过敏反应是系统性的超敏反应，通常发病迅速，可导致死亡，累及气道、呼吸和/或循环系统的重度反应，可危及生命，可能不合并典型的皮肤表现或循环休克症状。严重过敏反应的诊断标准符合下列2项临床标准之一应高度怀疑过敏反应1 .急性发作的（数分钟至数小时）皮肤和/或粘膜组织症状（如泛发性尊麻疹、瘙痒或泛红、口唇-舌-悬雍垂肿胀入并至少伴有以下a、b、C中的1条：呼吸系统症状（如呼吸困难、喘息一支气管痉挛、喘鸣、呼气峰流速下降、低氧血症）血压下降或相关的终末器官功能障碍症状如肌张力减低（昏倒I晕厥、尿便失禁严重的胃肠道症状（如严重腹部痉挛性疼痛、反

2、复呕吐），尤其在暴露非实物变应原之后2 .暴露于该患者已知或高度可能变应原后急性发作的低血压或支气管痉挛或后部症状（数分钟至数小时），即使无典型皮肤症状。严重过敏反应诊疗流程1 .制定识别和处理严重过敏反应的书面急救计划，并定期练习；2 .如情况允许，解除触发物暴露，如停止输注可能为症状诱因的静脉诊断或治疗性液体；3 .评估患者气道/呼吸/循环、意识状态、皮肤和体重；4 .呼救寻求帮助：如在医院内呼叫复苏团队，社区内呼叫急救医疗服务；5 .大腿前外侧中部肌肉内注射肾上腺素,1:1000（1mg/mL）溶液0.01mg/kg,最大剂量0.5mg（成人）或0.3mg（儿童），记录注射时间，如有必要每间隔515min可重复给药；6 .将患者置于平卧位，如存在呼吸困难和/或呕吐置于舒适体位，抬高下肢；突然起立或坐下有可能在数秒内危及生命；7 .如有指征,予高流量给氧（68L/min）,使用面罩或口咽气道；8 .开放静脉通路，使用输液针或粗孔径套管（1416号），考虑迅速给予l2L9gL（等张）盐水，（成人最初5-10min内予510mLkg）,儿童予10mLkg;9 .任何时候如有指征，施行心肺复苏术，予持续胸外按压；10 .密切监测患者血压、心率和心功能、呼吸和氧合（如有条件应持续监测I