xx医院2023年深化优质护理服务实施方案.docx

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1、XX医院2023年深化优质护理服务实施方案一、指导思想以保障人民健康为中心，以改革创新为动力，以促健康、转模式、强保障为着力点，以实施护士岗位管理为切入点，全面贯彻落实护士条例，充分调动护士工作积极性，激励护士服务临床一线,努力为人民群众提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。二、活动目标通过持续深入开展优质护理服务，达到患者满意、社会满意、政府满意的工作目标。三、活动目的1.落实责任制整体护理，分床到护，责任到人。2.全员参与，分工明确，保障到位，巩固优质护理工作成果。3,规范护理服务，确保患者安全。四、具体内容(一)学习文件，明确目标1.组织全院护理人员认真学习二十大精神，明确健康

2、中国发展目标，领会国家、省、市卫健委相关文件精神，统一思想，提高认识，制定活动主题、要求和目标，切实做好优质护理服务工作。2 .深入学习国家卫健委办公厅关于印发全国护理事业发展规划（2021-2025年）（国卫医发（2022）15号），全面实施新入职护士规范化培训及老年护理专业护士培训。3 .以中国医院协会下发中国医院质量安全管理标准为指南,修订医院标准，规范护士行为。4 .坚持“以患者为中心”的服务理念，夯实基础、注重专科、营造人文氛围。遵循“以人为本”的整体护理理念，将基础护理、专科护理和人文关怀贯穿于护理全过程，形成“重基础、重人文、重服务”的良好氛围。5 .落实责任制整体护理，实施床边

3、护理工作制。规范护理行为,责任护士执行以病人为中心，集基础护理、病情观察、治疗、健康教育和康复指导，提供心理护理为一体的工作流程，为患者提供连续、全程的护理服务。6 .加强护理人力配备，满足临床护理服务需求。（二）拓宽思路，规范服务1 .以临床实际工作为导向，修订、简化护理文书书写；规范各项护理记录；修订完善护理规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。2 .以争创护理重点学科为引领，不断拓宽工作思路。建立健全各专科学组，为患者提供有针对性的护理服务。3 .组织各种形式参观学习，借鉴经验。定期检查考核，及时发现、解决存在问题。4 .每月组织护理质量安全评析，针对优质护理工作中存在问题不断改进；

4、介绍各科优质护理工作开展情况，相互借鉴，互相提高。（三）措施到位，持续提升1 .落实责任护士对新入院、出院患者全面负责的工作责任制，规范患者出入院护理流程。2 .创新护理工作，开展快速康复外科围手术期护理，减少手术患者生理及心理的创伤应激，实现手术患者的快速康复，减轻患者经济负担。3 .落实护士长月例会制度，院长及各分管领导、支持保障部门科主任参加。听取护士长针对护理工作中存在的问题，各职能保障部门科主任现场回答并解决，院长及各分管领导提出要求，定期检查整改情况，有力推动优质护理工作顺利开展。4 .强化质量安全意识，落实三级质控管理及督察，采用PDCA循环及质量管理工具持续提升护理质量。5 .

5、进一步完善护士人力紧急调配预案，建立机动护士人力资源库，及时补充临床护理岗位护士的缺失，确保突发事件以及特殊情况下临床护理人力的应急调配。6 .加强护士岗位培训，全面提升护士职业素质，落实培训计划,完善以“岗位需求”为导向，以岗位胜任力为核心的护士规范培训机制，加强在职护土、护理管理人员、专科护理人员岗位培训，培训内容按照责任制整体护理和护理岗位实际需求，切实提高护理管理和服务水平。7 .重视新入职护士培训工作，建立新入职护士培训制度，参照新入职护士培训大纲（试行），制定新入职护士培训方案并落实。8 .细化护理人员绩效考核方案，以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为主要依据，注重临床表现

6、和工作业绩，并向工作量大、技术性难度高的临床护理岗位倾斜，形成有激励、有约束的内部竞争机制，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬，从而提高护理人员工作的积极性。9 .继续规范护理服务行为，最大限度地满足不同患者的服务需求，提高患者满意度。10 .全面实施“6S”管理。持续提升病区环境，提高患者舒适度。IL开展“迎三送七”专项护理服务。提高护士的主动服务意识，规范了服务用语和服务标准，不断提升满意度。12 .实施住院床位集中调配。优化资源配置，提升医院床位综合使用率，方便患者就医。13 .开展多方位、多角度的护理服务活动。继续开展护理延伸服务，加强出院患者的随访工作，以电话、微信、进社区、入户等多种

7、形式进行健康宣教、出院后指导、居家护理等，方便患者、方便家属，方便子女，提升医院影响力。14 .充分发挥三级质控职能，明确各级质控监测重点，采用定期督导和随机督导相结合、环节督导与专项督导相结合、现场督导和查阅资料相结合，针对薄弱时间段制定夜间护理及午间质量的评价标准及督导制度，构建医院安全护理文化。15 .建立健全各专科学组，在慢病管理、无痛护理、健康教育、康复护理、心理护理、安宁疗护、压疮管理、静脉治疗、伤口造口、气道管理等方面大力培养专科护士，以临床需求为导向，做到学以致用，干有所专。16 .认真听取患者的意见和建议。通过科室每月召开的患者工休座谈会及护理部、科室的满意度调查等，与纪检监

8、察室沟通协作，多渠道听取患者及医务人员对护理工作的意见和建议，并从中评选出患者最满意护士。17 .坚持中西医并重，推动中医护理发展。大力开展中医护理人才培养，充分发挥中医护理在疾病治疗、慢病管理、养生保健、康复促进、健康养老等方面作用，为创建国家级中医示范医院打好基础。18 .推进护理信息化建设，建立电子护病、各种专项指标网络上报、护理不良事件上报平台等；实施移动护理工作站，使护士随时随地可以处理医嘱、查阅患者信息，提高床边护理工作质量。（四）总结经验，持续提升依据优质护理服务评价细则将优质护理工作纳入护理质控考核范畴，定期督导检查，制定整改方案，逐一落实，不断推进优质护理服务工作。注重抓示范点的建设，发掘典型经验和有益做法,积极探索实践，及时总结经验，以点带面，典型推动，带动全院优质护理工作健康有序发展。争创优质护理服务先进个人、优质护理服务明星小组、明星专家、先进科室等，在5.12国际护士节进行集中表彰，树立典型、弘扬先进。