2023年重症专科知识理论考试试题.docx

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1、2023年重症专科知识理论考试试题下列哪项不属于CPR的步骤呼救胸外按压止血包扎（K检查脉搏判断意识心肺复苏指南中胸外按压的深度是l-2cm2-3cm3-4cm4-5cm5-6cm在心肺复苏过程中，应尽量减少中断胸外按压，中断胸外按压的时间不超过IO秒钟不超过5秒钟不超过20秒钟不超过30秒钟不超过1分钟动脉血氧化碳分压（PaO2）的正常值：70%-80%80%-100%60%-80%80%-90%60%以下11型呼吸衰竭的诊断标准PaO250mmHgPaO260mmHgPaO250mmHgPaO240mmHgPaO260mmHgCOPD患者ASV模式分钟通气量百分比一般设置90%100%11

2、0%120%80%呼吸机设置：容量控制A/C模式、FlO次/分，患者实际呼吸频率24次/分，呼吸机实际工作频率10次14次20次（正确答案）24次10-14次不符合ECMo院际转运指征的患者：经机械通气支持无效的难治性低氧血症经机械通气支持无效的高碳酸血症的患者经积极药物治疗无效的感染性休克经积极药物治疗无效的心源性休克的患者不适合启动或维持ECMo治疗I院际转运距离O建议选择直升机400km400km（fi650km但100Okm650km1000kmCVVH治疗中，使用了什么原理清除血液中溶质及多余水分？弥散对流（正确答案）吸附超滤跨膜压（TMP）指的是（）反映血液通过滤器时的阻力力反映治

3、疗中作用在静脉管路上的压力反映治疗中作用在动脉管路上的压力反映治疗中作用在滤器膜上的压力！经鼻气管插管，保留时间一般不超过3天7天（10天14天21天“输入压力极端负值”报警在报警分级中属于哪一级（）警报指示灯颜色是O警告性警报红色川警示性警报黄色建议性警报绿色警告性警报黄色患者计划输液2880ml,24小时匀速输入，所用输液器滴系数为15,每分钟滴速为O滴/分钟。30（40506070禁用冷疗的部位不包括：枕后、耳廓、阴囊胸前区后背（正确答腹部足底普通肝素的抗凝作用，主要通过抑制O起作用Fna和FXa因子(正确案)XII因子11因子XI因子Ina因子AIABP的适应症顽固性低心排主动脉夹层心

4、脏外科手术畸形矫治不满意者慢性心脏疾病晚期某患者胸片示右上肺大片实变阴影，pH：7.49,PaO2：66mmHg,PaCO2:30mmHg,BE：-3.8mmolL提示()代谢性碱中毒代谢性酸中毒呼吸性碱中毒I呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒体外膜肺氧合(ECMO)中的机械通气通常采取哪种呼吸治疗高压、低频低压、高频高压、高频高PEEP低压、低频肺组织弥散功能隙碍时引起单纯缺氧是由于（）氧的弥散能力是二氧化碳的1/20氧的弥散能力是二氧化碳的20倍氧的弥散能力是二氧化碳的1/30氧的弥散能力是二氧化碳的30倍易出血且无肝功能损害的患者，行CRRT治疗时，宜选择什么抗凝方式进

5、行？普通肝素无抗凝剂阿加曲班局部枸檬酸局部普通肝素临床上引起心肌细胞坏死最常见的原因是病毒感染阿奇霉素中毒细菌感染急性心肌梗死一睇中毒654-2湿敷一次时间不超过半小时1小时2小时3小时ARDS患者在通气治疗过程中，突然出现十分躁动，颜面肿胀。很直观的情况下，您认为发生了什么样的病情变化？人机对抗（小的？；案）气胸过度通气通气不足.心律失常患者，男，21岁，突发气胸入院行胸腔闭式引流术，水柱波动良好，护士辅助其下床活动时发现引流管突然自胸壁伤口脱出，应立即立即通知医生立即用手捏住引流管周围皮肤立即吸氧重新更换引流瓶立即用床旁止血钳双重夹住关于呼吸机触发的说法正确的是流量触发l3Lmin压力触发

6、-1-2cmH2O门广：）具有“全”或“无”的特点:确笞军）只负责通知呼吸机什么时候开始送气（；：）呼吸机“感知”患者的吸气努力机械通气的基本过程分为：A段触发（送气）（B段限定（送气过程）C段吸呼切换Iw）D段呼气过程E段呼气保持ECMo患者转运整个过程要以SAFE为首要原则，即：持续监护（1管理（正确彳计划实施评估（十ECMo院内转运管理应制定适合本单位的转运应急预案，包括:膜肺受损（Il导管移位川电源故障（正气源故障川ECMo插管脱出（K确笞案）CRRT可检测到的项目（）漏血探测器传感器（正确答案）称传感器,气泡捕捉器以下哪种不是休克代偿期的临床表现？精神紧张或烦躁手足湿冷、心率增速（U

7、面色苍白（正确答案）血压正常或稍高，脉压增大尿量正常或减少ABCE机械通气设定PEEP的目的？改善氧合川对抗内源性PEEP,减少患者触发作功改善肺的顺应性增加潮气量操作过程中引起凝血的因素有哪些？滤器预充不充分或有气泡硝洲案）首剂肝素不足（肝素泵启动延迟（穿刺针或导管位置不佳或血流量不足（由于血流量不足或机器故障频繁中断IABP触发方式？心电图触发起搏触发（正压力触发川内脏触发川广神经触发职业暴露后的处理方法正确的是立即进行局部处理立即向医院感染管理科、预防保健科等相关部门报告如患者为乙肝抗体阳性患者，预防保健科应立即给予职业暴露的医护人员开具乙肝抗体检测单。（心叫备案）如为艾滋病病毒职业暴露

8、，可不用保密发生艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药应早开始，最好在4小时内。关于ECM0,下列说法正确的是密切观察流量情况，若流量波动大于0.5L,需汇报医生，查找原因，妥善固定管道，防止管道打折、扭曲或脱出（山确答案）尽量不要ECMo管道上进行给药、抽血等操作I撤除ECMo拔管前，需给予肝素负荷量，使ACT400SUrECMo撤机前应每2小时下调流量，当流量10mlkg时可以考虑撤机拔管。；血管活性药物、高渗药物输注时应注意首选中心静脉选择粗、直大血管（正确答案）禁止钢针和下肢穿刺，避免加压输注装置加强巡视，做好患者宣教，发现肿胀疼痛及时呼叫ULm10%氯化钾外渗的处理0.5%利多卡因局部封闭

9、（50%硫酸镁湿敷正硝”）6542局部封闭土豆湿敷以下有关机械通气呼吸模式的描述哪些是错误的对基本没有自主呼吸的病人应选择同步间歇指令呼吸模式（SlMV）进行通气川答案）采用辅助/控制模式（A/C）时患者也可以同步触发通气采用自主呼吸模式(SPOntaneOUS)时可以将压力支持水平设为零体外膜肺氧合(ECMO)是一种有效的机械通气呼吸模式机械辅助通气的作用有减少肺内分流缓解呼吸肌疲劳(预防术后肺不张(卜确冷父)纠正严重呼吸性酸中毒维持有效的气体交换现场进行CPR的第一步是评估现场环境对错BE7.45为失代偿碱)PHV7.35为失代偿酸中毒对错BIPAP与BiPAP模式相同对错开展ECMO技术应当与医疗机构功能、任务和技术能力相适应。对错检查血透管时，动脉管欠通畅，静脉管通畅，为了病人能尽早进行CRRT治疗，可予动静脉反接处理。对错格拉斯哥昏迷量表评分为8分以下为重度昏迷。对错感染MRSA或泛耐药鲍曼不动杆菌的病人，医疗器械、设备应专用，或一用一消毒O对错血流动力学不稳定的危重病人，应优先选择CRRT而不是IHD。对（正确答案）错