抗菌药物临床应用及管理培训考试试题(手术科室)含参考答案.docx

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1、抗菌药物临床应用及管理培训考试试题（手术科室）含参考答案一、单项选择题（每题1.5分，共45分）1,下列药物应一日一次给药的是*（分值：1.5分）A青霉素类B克林霉素类C碳青霉烯类D.氟喋诺酮类（正确答案）E万古霉素2 .抗菌药物临床应用指导原则有关规定，围手术期预防用药对氟瞳诺酮类严加限制的原因是*（分值：L5分）A抗菌谱B耐药率高（正确答案）C.不良反应D.价格3 .下列情况何种是预防用药的适应症*（分值：1.5分）A.昏迷B.中毒C.上呼吸道感染D.人工关节移植术（正确答案）4 .儿科应用抗菌药物相对安全的是*（分值：1.5分）A氟噪诺酮类B氨基糖首类C四环素类D.头抱类（正确答案）5

2、.关于氨基糖昔类下列说法错误的是*（分值：1.5分）A抗菌谱广，对葡萄球菌和革兰氏阴性杆菌均有良好的抗菌作用B作用机制为抑制细菌蛋白质的合成（正确答案）C不同品种之间有交叉耐药D.主要不良反应为胃肠道反应6 .在骨组织中浓度高的药物为*（分值：1.5分）A克林霉素（正确答案）B亚胺培南C.庆大霉素D.青霉素7 .肾功能减退时需要调整剂量的是*（分值：1.5分）A阿奇霉素B头把曲松C头抱理咻（正确答案）D.莫西沙星8 .亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药主要用于*（分值：1.5分）A革兰氏阴性产酶菌（正确答案）B革兰氏阳性产酶菌C.真菌D.支原体9 .引起医院内感染的致病菌主要是*（分值：1.

3、5分） A.革兰阳性菌B革兰阴性菌（正确答案） C.真菌 D.支原体10 .抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则是*（分值：15分）A病毒性感染者不用B尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C联合使用必须有严格指征D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用（正确答案）11 .围术期预防用药，针对革兰氏阴性菌，头电类过敏的患者不可选用*（分值：1.5分） A.氨曲南B磷霉素 C.克林霉素（正确答案） D.氨基糖甘类12 .肝功能减退时，不需要调整给药剂量的药物为*（分值：1.5分）A克林霉素B利福平C.红霉素D.头抱他咤（正确答案）13 .下列关

4、于利奈噗胺错误的是*（分值：1.5分）A肾功能损伤需调整剂量（正确答案）B抑菌剂C.对革兰氏阳性菌有效,D.对骨髓有抑制作用14 .青霉素类一般一天3-4次给药原因是*（分值：1.5分）A时间依赖性（正确答案）B浓度依赖性C.抗菌素后效应长D.半衰期长15.根据卫生部38号文，乳腺手术预防用抗菌药物宜选*（分值：1.5分） A.喳诺酮类B一代头抱菌素类（正确答案） C.大环内酯类 D.二代头电菌素类16 .胆汁中药物浓度最高的头抱菌素类药物是*（分值：1.5分）A头抱曲松B头泡氨革C.头抱哌酮（正确答案）D.头抱吠辛17 .剖宫产手术，围术期用药正确的说法是*（分值：1.5分）A剖宫产手术预防

5、用药应首选大环内酯类药物B剖宫产手术术前用药应在术前30分钟到2小时内给药C.剖宫产手术围术期宜选择一代头抱菌素18 .围术期给药时，当患者对B内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用O预防葡萄球菌、链球菌等感染*（分值：L5分）A克林霉素（正确答案）B氨曲南C.环丙沙星D.阿奇霉素19 .关于SSI（外科手术切口感染）的细菌学下列说法不正确的是*（分值：1.5分）A最常见的病原菌是葡萄球菌（金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌）,其次是肠道杆菌科细菌（大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯菌属等）。BSSl的病原菌可以是内源性或外源性的，大多数是内源性的，即来自患者本身的、黏膜及空腔脏器内的细菌。C手术切开胃肠道、

6、胆道、泌尿道、女性生殖道时，典型的SSl致病菌是革兰阳性菌。（正确答案）D.在清洁的任何部位，手术切口感染大多由葡萄球菌引起20.男性，40岁，嗜酒，因牙龈炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来看望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关*（分值：1.5分）A青霉素c.头电曲松D.罗红霉素21 .卫生部38号文推荐的I类切口手术常用抗菌药物有循证医学的是*（分值：1.5分）A头抱陛咻或头抱吠辛（正确答案）B头抱硫眯C.头抱替安D.头抱他咤22 .头抱哌酮舒巴坦主要不良反应说法错误的是*（分值：L5分）,A.皮疹B神经毒性C.出血（正确答案）,D.肝功能异常23 .

7、下列哪个药物不宜作为围手术期预防用药*（分值：1.5分） A.头抱他哇 B.头电吠辛 C.青霉素（正确答案）D.头范曲松.根据卫生部38号文，一般骨科手术预防用药抗菌药物宜选*（分值:1.5分）A一代头抱菌素类（正确答案）B氨基糖昔类C氟哇诺酮类D.二代头范菌素类24 .左乳包块切除术后，医嘱：头抱他咤2gql2hivgtt连用4天。该医嘱存在的问题*（分值：L5分）A无指征用药B药物选择不合理C.术后用药时间过长D.以上都是（正确答案）26 .抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常，症状消退后（）小时*（分值:1.5分）A.24hB.48hC.7296h（正确答案）D.96h27 .

8、抗菌药物分三线管理的目的是为了*（分值：1.5分）A规范抗菌药物按一、二、三线使用B按感然疾病病情轻重分别用药C.抗菌药物合理使用的管理（正确答案）D.抗菌药物的联合使用28 .联合使用抗菌药物指征不包括*（分值：1.5分）A单一抗菌药物不能有效控制的混合感染B需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者C.合并病毒感染者（正确答案）D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量29 .关于万古霉素下列说法错误的是*（分值：1.5分）A对耐药金黄色葡萄球菌有效B可以导致肾损伤C对革兰氏阴性杆菌无效，但对厌氧菌有效（正确答案）D.可发生红人综合征的不良反应30 .下列关于碳青霉烯类药物说法错误的是*（分

9、值：1.5分）A可以用于严重细菌感染的经验性治疗B主要不良反应为中枢神经系统反应C.对革兰氏阴性杆菌作用强大，对耐甲氧西林的葡萄球菌也有效（正确答案）D.主要经过肾脏代谢，严重肾功能不全时需要调整剂量E.天然对嗜麦芽窄食单胞菌耐药二、填空题（每空1分，共15分）31 .根据卫生部抗菌药物指导原则有关规定，接受清洁手术者（I类切口）术前小时内，或麻醉给药。如果手术时间超过小时或超过所用药物半衰期的2倍以上失血量大于1500ml,术中可以给予第二剂。清洁手术的预防用药时间不超过小时，心脏手术可视情况延长至48小时。清洁污染手术和污染手术的预防用药时间亦为24小时，污染手术必要时延长至小时，过度延长

10、用药时间并不能进一步提高预防效果，且预防用药时间超过48小时，耐药菌感染机会增加。*（答案：0.5-1、3、24、48、，分值：4分）32 .对不同级别医务人员经过培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权：执业医师以上可使用，主治以上专业技术职务任职资格的医师可使用;副主任以上专业技术职务任职资格的医师可使用o紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但处方量限于天。*（答案：非限制使用级抗菌药物、限时使用级抗菌药物、特殊使用级抗菌药物、1，分值：4分）33 .肝胆系统及胰腺手术、结肠、阑尾直肠、子宫切除术等可选用第一、第二代头抱联合或不联合甲硝唾，也可单独使用类抗菌药物。*（答案：

11、头霉类，分值：1分）34 .医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过一，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过,I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于O*（答案：60%、20%、30%、30%,分值：4分）35 .医疗机构应该开展微生物检测与细菌耐药监测工作，对主要目标细菌耐药率超过的抗菌药物，应按照药敏实验结果选用，对主要目标细菌耐药率超过的抗菌药物,应暂停该类药物的临床使用。*（答案：50%、75%,分值：2分）三、是非题（每题2分，共10分）36 .复方新诺明适用于治疗卡氏肺泡菌肺炎*（分值：2分）对（正确答案）.错37 .所有B内酰胺类抗生

12、素均不适用于甲氧西林耐药葡萄数菌感染，即使体外药敏结果显示敏感*（分值：2分）对（正确答案）.错38 .喳诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗.*（分值：2分）.对错（正确答案）39 .第一代头泡菌素主要经过肾脏排泄*（分值：2分）对（正确答案）.错40 .氯霉素可致早产儿、新生儿发生灰婴综合征，应避免使用*（分值:2分）对（正确答案）.错四、简答题（每题15分，共30分）41 .简述外科手术预防应用抗生素的适应症有哪些，应该何时开始给药？*（无标准答案需人工评分，分值：15分）42 .简述抗菌药物治疗性应用的基本原则*（无标准答案需人工评分，分值：15分）43 .根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则有关规定，接受清洁手术者（I类切口）术前小时内，或麻醉开始时给药。如果手术时间超过小时或超过所用药物半衰期的2倍以上失血量大于1500ml,术中可以给予第二剂。清洁手术的预防用药时间不超过小时，心脏手术可视情况延长至48小时。清洁污染手术和污染手术的预防用药时间亦为24小时，污染手术必要时延长至小时，过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果，且预防用药时间超过48小时，耐药菌感染机会增加。*（无标准答案需人工评