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长江师范学院“双师双能型”教师资格认定申请表姓名性别出生日期学历学位所学专业毕业时间职称职务所在部门具备资格条件申报人意见本人郑重承诺:此表由本人按照长江师范学院“双师双能型”教师队伍建设与管理办法(试行)的资格条件如实填写,并已认真审核,保证准确无误。如发现弄虚作假现象,愿意接受学校按有关规定进行的处理。本人签字:年月日二级单位审核意见该同志提交的材料真实,符合学校“双师双能型”教师的认定条件,已经本单位党政联席会研究通过,报请学校认定。负责人签字:(盖章)年月日“双师双能型”教师资格认定工作领导小组意见经过评审,该同志符合学校“双师双能型”教师的认定条件,经公示无异议,同意其“双师双能型”教师资格。负责人签字:(盖章)年月日学校意见(盖章)年月日注:本表一式一份,存入个人人事档案。