门诊手术室消毒隔离制度.docx

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1、门诊手术室消毒隔离制度1 .手术室要布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求;分污染区、清洁区、无菌区，各区域间标志明确。2 .工作人员进入手术室要按规定更衣、换鞋、戴帽子、口罩、洗手。医务人员必须严格遵守医院感染管理制度、无菌技术操作规程和标准预防措施。3 .按照消毒管理办法及消毒技术规范要求，凡进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平;接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平;各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌;消毒药械和一次性使用无菌医疗用品符合管理规定，一次性医疗器械、器具不得重复使用;麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一

2、用一消毒。4 .严格限制手术室内人员数量。5.严格执行医院隔离技术规范。隔离病人手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理。术后器械、物品、标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。6 .消毒物品、无菌物品分开放置,无菌物品在规定的有效期内使用，注明启用时间，严禁过期物品。7 .皮肤、粘膜消毒液开启后在有效使用期内使用;抽出的药液，开启抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不得超过24小时。8 .医务人员手部皮肤的清洁和消毒应遵守医务人员手卫生规范，手卫生设施及医务人员手卫生符合外科手卫生设施与外科手消毒要求。9 .按消毒技术规范要求，做好室内空气、物体和环

3、境表面、清洁用具的清洁消毒。9.1 严格执行卫生、消毒制度，室内必须湿式清洁，每周固定清洁日。室内空气、物体和环境各表面应每日常规清洁和消毒。9.2 室内每日适当通风，常规空气消毒，保持空气洁净。手术室属于类环境，要求空气中的细菌总数200CfU/m3。9.3 手术室抹布拖把要有明显标记，严格区分使用，不得混用，用后均需消毒;传染病人使用后抹布拖把要先消毒后清洗再消毒。10、每季度进行环境卫生学及消毒灭菌效果监测，监测结果符合有关要求，对不合格情况有处理措施及记录。每月对含氯消毒剂有浓度监测并登记。11、医疗废物与生活垃圾应分开存放、运送;医疗废物严格按卫生部医疗废物管理条例及医疗卫生机构医疗废物管理办法进行分类收集处理;传染病人或疑