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监表13#陕蒙高速公路承包单位:索赔时间/金额审批表索赔项目:上报日期:收受日期:申报延期天数:申请索赔金额:批准延期天数:批准索赔金额:索赔金额和延期累计:截止目前索赔累计此项索赔所有索赔累计金额天数+金额天数=金额天数合同号:建立单位:编号*7tJ.监理工程师:业主:附件:
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