缺血性脑血管病病例分析专题报告.docx

上传人:王** 文档编号:312728 上传时间:2023-05-16 格式:DOCX 页数:3 大小:15.23KB
下载 相关 举报
缺血性脑血管病病例分析专题报告.docx_第1页
第1页 / 共3页
缺血性脑血管病病例分析专题报告.docx_第2页
第2页 / 共3页
缺血性脑血管病病例分析专题报告.docx_第3页
第3页 / 共3页
亲,该文档总共3页,全部预览完了,如果喜欢就下载吧!
资源描述

《缺血性脑血管病病例分析专题报告.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《缺血性脑血管病病例分析专题报告.docx(3页珍藏版)》请在优知文库上搜索。

1、缺血性脑血管病病例分析专题报告【一般资料】男性,66岁,农民【主诉】左侧肢体麻木、无力15天入院。【现病史】患者缘于入院前15天,无明显诱因出现左侧肢体麻木、无力,伴头痛、头晕,无视物模糊,无恶心、呕吐,无耳鸣,无发热、大汗,无胸闷、胸痛。就诊于当地医院,给予药物口服治疗(具体药量不详),效果欠佳,为求进一步诊治而来我院,门诊查心电图示:窦性心动过缓心律54次/分。头颅MRI示:右顶异常信号影不除外出血,建议CT进一步检查;左额腔隙性软化灶。头颅CT示:左侧颗叶脑膜瘤,建议强化扫面。颈动脉超声示:双侧颈总动脉多发斑块形成,右侧颈总动脉内中膜不均匀增厚。经颅多普勒超声示:右侧大脑前动脉血流速度减

2、慢。遂以“缺血性脑血管病”收入我科,患者自发病以来,精神、食欲及睡眠均正常,二便均正常。【既往史】既往高血压病史1年,最高达18080mHg,规律口服“硝苯地平缓释片”等降压药物治疗,血压控制不详;否认糖尿病、慢性支气管炎等慢性病史;否认肝炎、结核及其他慢性传染病病史;无外伤、手木及输血史;无食物及药物过敏史【查体】体温36.5,脉搏54次/分,呼吸20次/分,血压15066mmHgo发育正常,营养中等,神清语利,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染皮疹及出血点。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音及哮鸣音。心脏浊音界不大,心律54次/分,整,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹软,肝牌未触及,肠鸣音正常。双下

3、肢无水肿。神经系统:神志清楚,言语流利,查体合作。五官端正,双侧眼裂等大,无眼球震颤,眼底未查。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。下颌不偏,额纹对称鼻唇沟对称,口角无歪斜,无声嘶,无饮水呛咳,吞咽反射正常存在,悬雍垂居中。四肢肌力、肌张力正常。双侧肱二头肌、肱三头肌反身射才、槎骨膜反射、膝腱反射正常。双侧Hoffmann征(-)、Babinski征(-)。脑膜*征:颈无抵抗,Kernig征阴性,Brudzinski阴性【辅助检查】头颅MRI示:右顶异常信号影不除外出血,建议CT进一步检查;左额腔隙性软化灶。头颅CT示:左侧颗叶脑膜瘤,建议强化扫面。颈动脉超声示:双侧颈总动脉多发斑块形成,右例颈总

4、动脉内中膜不均匀增厚。经颅多普勒超声示:右俱IJ大脑前动脉血流速度减慢。头颅CT强化示:左颗脑膜瘤。【初步诊断】1.缺血性脑血管病;2.高血压3级;3.脑膜瘤。【鉴别诊断】脑栓塞患者起病急,局灶性体征在数小时或分钟内达到高峰,常有心源性栓子来源。如风心病,冠心病,心房颤动等。栓塞面积较大,头Ct可鉴别。【诊疗经过】给予口服辛伐他汀、阿司匹林肠溶片,静点天麻素、硫辛酸、胞磷胆碱钠等药物治疗,密观病情变化。【临床诊断】1.缺血性脑血管病高血压3级;3.脑膜瘤。【病例分析/讨论】根据检查结果,患者颈动脉斑块不用特殊处理,平时饮食注意低盐低脂饮食同时口服降脂类药物,在积极控制血压的同时规律口服降压药与阿司匹林活血化瘀。

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 医学/心理学 > 神经内外科

copyright@ 2008-2023 yzwku网站版权所有

经营许可证编号:宁ICP备2022001189号-2

本站为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。装配图网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知装配图网,我们立即给予删除!