2022自身抗体检测项目汇总（全文）.docx

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1、2022自身抗体检测项目汇总(全文)什么是自身抗体检测？自身抗体是自身免疫性疾病患者体内针对自身组织器官、细胞及细胞内成分的抗体，是自身免疫性疾病的重要标志。自身抗体项目主要为以下几大类：抗核抗体谱、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、自身免疫性肝病抗体、I型糖尿病抗体、抗磷脂综合症抗体、抗类风湿关节炎抗体。每种自身免疫性疾病都伴有特征性的自身抗体，高效价自身抗体是自身免疫性疾病的特点之一，也是临床确诊自身免疫性疾病的重要依据。许多自身免疫病可产生多种自身抗体，而同一种自身抗体可涉及多种自身免疫病。自身抗体相关检测项目汇总01、抗核抗体(ANA)ANA检测项目自身免疫病筛查临床意义多种CTD中均

2、可出现,不具有疾病特异性。如果抗组蛋白抗体(HiS)单独出现，而不伴有其他抗体，则可诊断为药物诱导红斑狼疮(DI1.)。抗双链DNA抗体(ds红斑狼疮(S1.E)的特异性标志(60-90%),疾DNA)病活动度和狼疮肾炎的指标。抗核小体抗体(NUS1.E的标志性抗体，可用于S1.E的早期诊断,与c)狼疮肾炎相关。抗Sm抗体对S1.E的诊断具有高度特异性。抗体抗Sm抗体(Sm)发生率为5-30%o是混合结缔组织病(MCTD)的标志抗体，阳性抗核糖核蛋白RNP率为95-100%,S1.E中也可出现阳性，但一般同抗体(nRNP)时伴有Sm抗体阳性。干燥综合征(SS),抗体阳性率为40-95%;S1.

3、E抗Ro52抗体中抗体阳性率为20-60%;新生儿红斑狼疮中抗体发生率100%。不具有疾病特异性，多种自身免疫疾病中均可发抗SSA抗体(SSA)生。对诊断SS具有高度特异性，抗体发生率为40-9抗SSB抗体(SSB)5%;S1.E中也可出现，抗体发生率为10-20%是系统性硬化病的血清特异性抗体，诊断系统性硬化症的特异性100%,该抗体阳性与弥漫性皮抗Sc1.-70抗体(Sc1.-肤改变、近端皮肤累及、肺间质纤维化、心脏受70)累、肾脏受累等密切相关，被视为预后不良的指标。抗PM-SCI抗体(PM多肌炎/皮肌炎(8%),弥散性PSS(3%)-ScI)是系统性硬化亚型-CREST综合征的特异性抗

4、体,抗着丝点蛋白B抗体阳性率可达80-90%;还见于原发性胆汁性肝硬(CENP-B)化(PBC),抗体发生率为10-20%。抗组胺酰tRNA合成见于多发性肌炎，阳性率为25-35%;常见于合酶抗体(JO-I)并性肺间质纤维化综合症。抗增殖细胞核抗原抗S1.E标志性抗体(2-10%),临床症状相关性不体(PCNA)清，可能与S1.E弥散性肾小球肾炎相关。S1.E的标志性抗体，与中枢神经系统、肝脏或肾抗核糖体蛋白PO抗脏受累相关，存在于S1.E活动期、狼疮脑病(50体(PO)-90%)oAMAM2抗体在大约90%的原发性胆汁性肝硬抗线粒体M2抗体(A化(PBC)患者中可检测到。因此,该抗体有极高的

5、MA-M2)诊断灵敏度,在一定的条件下,是PBC的标记物。02、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)检测项目临床意义主要与多发性微脉管炎(MPA)、新月型肾小球抗髓过氧化物酶(M肾炎(NCGN)、变应性肉芽肿性血管炎(CSS；PO)抗体相关。抗MPO抗体阳性强烈提示坏死性血管炎或特发性肾小球肾炎。抗蛋白酶3(PR3)为韦格纳肉芽肿病(Wegener)的标志性抗体,抗体其诊断WG的特异性大于95%e其敏感性和疾病的活动性相关，在初发的非活动性WG中阳性率只有50%而活动性的典型WG可达IOo%阳性。是肾小球基底膜肾炎的特异性抗体。抗GBM抗体可在大约90%的肺出血肾炎综合症病人中查抗肾小球基底膜（G

6、B至!1.抗GBM抗体滴度可与肺出血肾炎综合症的M）抗体活动性相关，可用于检测病情变化、临床疗效观察。03、自身免疫性肝病抗体检测项目临床意义仅约1%的成人自身免疫性肝炎（AIH）患者血清中抗肝肾微粒体I型（1.抗1.KM-I抗体为阳性，但在儿童患者中抗1.KM-KM-I）抗体1抗体的阳性率更高。在1-2%丙型肝炎患者血清中也可检出抗1.KM-I抗体。自身免疫性肝炎的特异性指标，在AIH中的阳性率大约2%左右，但是其特异性非常高。为2型AIH的另一种特异性标志在2型AIH中的阳性率抗肝细胞溶质抗原1达到48%,特异性为99%;在2型AIH中可单型（1.C-I）抗体独出现,也可与1.KM抗体等其

7、他自身抗体一起出现（60-70%）;抗1.C-I抗体对AIH的特异性高于1.KM抗体。抗S1.A/1.P抗体对AIH具有高度特异性。至今尚抗可溶性肝抗原/肝未发现在其他疾病或正常人群中存在，因此诊断胰腺抗原（S1.A/1.P）价值很高。自身免疫性肝炎最特异性指标，阳性抗体率几乎为100%,如果出现相应的临床症状，每一个阳性结果基本可诊断为AIHo抗可溶性酸性磷酸化原发性胆汁性肝硬化（PBC）的特异性指标，在P核蛋白抗体IOO（SP1.BC患者中的阳性率为20%-30%在A1.H中也有00）抗体一定的阳性率。原发性胆汁性肝硬化（PBC）的特异，组标，在P抗核膜糖蛋白210（gBC患者中的阳性率为

8、20%-30%o在AIH中也有p210）抗体一定的阳性率。AMAM2抗体在大约90%的PBc患者中可检测抗线粒体M2（AMA-至!1.因此，该抗体有极高的诊断灵敏度，在一定M2）抗体的条件下，是PBC的标记物。04、I型糖尿病抗体检测项目临床意义糖尿病诊断与分型，初发I型糖尿病阳性率60-胰岛细胞抗体（ICA）85%o谷氨酸脱酸酶抗体I型糖尿疯70-90%）,僵入综合征（60-100%）。（GAD）胰岛素自身抗体（IA新诊断的T1.DM患者中的阳性率为40%,高滴05.抗磷脂综合症抗体检测项目临床意义抗心磷脂抗体igAgM/IgG临床上将一组包括反复动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、神经

9、精神损伤等症状称为抗磷脂综合征(APS),这类抗体主要分为IgAIgMIgG,阳性率为87%o这些抗体也可在多种风湿性疾病中出现。A)度IAA者发病较快。抗体出现在系统性自身免疫疾病(S1.E.SSc和A抗02糖蛋白I型抗体IPS)中，与没有血栓形成史的S1.E对照组相比这gA/IgM/IgG些抗体在继发性APS中显著升高且与疾病更相关。06、类风湿关节炎抗体检测项目临床意义IgM-RF是目前临床检测的最普遍抗体、也最具有特异性，其浓度的升高与风湿病，血管炎有关；类风湿因子抗体IgA1.gG-RF常见于有类风湿关节炎,类风湿血管炎和/IgMIgG高滴度IgM-RF的类风湿病人;IgA-RF滴度与关节炎症的严重程度及骨质破坏有较强的相关性，可作为评价RA病情预后的一个重要指标。RA特异性抗体，敏感性(36-59%),特异性9抗环瓜氨酸多肽抗体5%,是疾病活动度和预后的指标。联合检测抗C(CCP)CP抗体和类风湿因子对类风湿关节炎的诊断及预后有很大的意义。