2022小儿红臀的五个阶段和处理意见（全文）.docx

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1、2022小儿红臀的五个阶段和处理意见（全文）新生儿红屁股，又称为新生红臀，也称为尿布皮炎，是新生儿期一种常见和多发的皮肤损害性疾病。表现为肛周、会阴部和腹股沟皮肤潮红、糜烂、溃疡，伴散在红色斑丘疹，或脓点及分泌物。红臀是由于臀部长期过于潮湿及尿便共同作用引起的。据有关报道，新生儿红臀的发生率为14.1%,有腹泻的婴儿发生率更高。病因主要包括以下几介方面：新生儿皮肤娇嫩、防御功能差；腹泻时臀部长期处于湿热状态；长期使用不透气或者劣质尿布、纸尿裤；喂养不当；护理不当；未及时更换尿布、衣服包裹太多，使皮肤皱褶处及尿布接触部位受汗液及大小便的刺激，并长期处于潮湿环境中，给细菌滋生创造了条件；换尿布时擦

2、拭臀部用力过大等。分级小儿红臀一般可根据作案后果的不同严重程度分为五个阶段:1.未发生，要注意防患于未然哟！2、轻度：皮肤潮红3、重度I:局部潮红，伴有皮疹化通常先与颜色改变4:重度I1.:皮肤破溃脱皮5、重度I1.1.:局部有较大片糜烂或表皮脱落，有时可继发感染二、处理意见1、未发生采取正确预防措施，可有效减少小儿红臀发生措施：1.勤换尿布，建议新生儿每2-3小时更换1次，并选择吸水性好、柔软材质的尿布2、使用清洁、温和的棉片或无添加的湿巾擦拭粪便或尿液3、使用温清水或用喷瓶冲洗尿布覆盖区域，用干净的棉布印干皮肤保护：皮肤晾干后，使用液体敷料（如赛肤润）喷于臀部，轻柔环形涂抹，坚持每次更换尿

3、布使用直接喷在需干预的臀部皮肤.喷一次指尖局部轻揉一分钟每天可使用46次,或按需使用其他措施:注意饮食调整：母乳喂养注意更换体位：可避可以减少小儿腹泻发生免长期刺激臀部2、轻度、重度I:充分暴露，持续晾干，注意保暖，药物外涂目标：皮疹消退，皮肤恢复正常或基本恢复正常药物外涂：炉甘石洗剂具有消炎、清凉、止痒、收敛干燥及保护皮肤的作用，可配合氧疗。新型高效敷料：液体敷料乳赛肤润外涂于患儿臀部、会阴部及腹股沟区皮肤，可减少大小便中所含有害物质对局部皮肤的刺激3.重度1.1./1.1.1.:创面吹氧，药物外涂，局部感染者可根据涂片结果选择敏感药物抗感染目标：重度I1.:溃疡或糜烂处干燥，皮肤基本恢复正常。重度I1.1.：皮损消退，细菌培养和真菌培养检查阴性。基础措施：与轻中度相同，保持充分暴露，持续晾干，注意保暖肛周吹氧：创面吹氧气,每次15min-30min,每天2-3次，吹氧后外涂护臀膏，继续爆出臀部干燥清洁，同时，注意保暖。药物外涂：与轻中度相同，按需使用炉甘石洗剂等。新型高效辅料：安普贴薄膜安普贴薄膜是一种半渗透性的水胶体敷料，能与皮肤表面粘合，创造愈合环境，阻挡外界刺激。在感染控制的情况下，根据创面评估选择使用安普贴薄膜可以促进愈合，隔绝汗液、大便对皮肤的刺激。