第七章尿的生成与渗透压调节.docx

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1、第七章尿的毛细血管网，做为皮质肾单位肾小球毛细生成与渗透压调节血管网介于和之间，且比粗，因此肾小球毛细血管压一、名词解释有利于作用。由出球小动脉再分的1.肾单位：毛细血管网的血压,流速慢可促2.皮质肾单位：进O3.髓质仔单位：2.近髓肾单位的出球小动脉再次分4.近球小体：出的毛细血管还可形成直小5.（肾小球）滤过膜：血官包绕对尿液的6.肌源学说：有重要意义。7.肾血流量的调节：3.当藻注压在官围内变动时，8.肾小球滤过率：肾小球入球小动脉平滑肌才具9.肾小球有效流过压：有，,使肾血流量保持在一个稳10.滤过平衡：定的水平上。11.肾小管的重吸收作用：4.肾血管平滑肌本身经常收12.肾小管的分泌

2、作用：缩当肾灌注压升高时，血管平滑受13.肾糖阈：而使其加强、血管口经血14.高渗尿：流阻力而保持的稳定。15.低渗尿：5.当灌注压低于mmHg肾血16.尿素再循环：管平滑肌已而灌注压高于17.渗透性利尿：mmHg肾血管平滑肌又两种情18.逆流统倍增系统：况下肾血流量的调节都需。*19.球一管平衡：6.交感神经兴奋引起肾血20.室比吸收：管,仔血流量。*21.球管反馈：7.肾上腺素与去甲肾上腺素都能使22.变渗动物：血管肾血流量O8.加压素使血管血管紧二、填写题张素使血管前列腺素使血1.肾血液供应要经过次管O9.在通常情况下，在一般的血压变动范围内，肾主要靠调节来保持肾血流量的相对稳定，在紧急

3、情况下，需要将血液重新分配时，将通过神经和素来减少肾血流量，保证有足够的血液供给脑和心脏。10 .作为高等动两仔的肾小球滤过面积是,但对于两栖及鱼类，有滤过作用的肾小球数量可因而变化。因而滤过面积是O11 .肾小球滤过膜由、和三层结构组成，滤过膜上有许多大小不等的,滤过膜各层含有许多带电的糖蛋白，所以对不同物质的通透性取决于被滤过物质的及其O12 .皮质肾单位的入球小动脉，出球小动脉,因此毛细血管压较其它器官毛细血管压O13 .血液流经肾小球毛细血管时，由于不断有生成，血浆中的蛋白质浓度有效滤过压,当有效滤过压下降到零时就达到，滤过作用。14 .只有从到滤过平衡段才有滤过作用，所以滤过平衡越靠

4、近一小动脉，仔小球淀过的毛细血管越长，有效滤过压和滤过面积就,肾小球滤过率越。15 .血压在80-18OmmHg范围内，由于肾血流量具有机制，所以肾小球毛细血管压,肾小球滤过率基木O当血压小于80mmHg时,有效滤过压肾小球滤过作用O16 .囊内压升高时，有效滤过压肾小球滤过作用O17 .硬骨鱼类的肾小管壁有肌肉层，可以进行,另外在其肾小管颈部有都可以使小管液推向收集管，因而囊内压,有效滤过压可提高O18 .长期营养不良血浆蛋白浓度明显,血浆胶体渗透压肾小球有效滤过压,肾小球滤过率。19 .大失水（或失血），肾血流量,使滤过平衡距入球小动脉,血浆胶渗压,有效滤过压肾小球滤过作用下降。20 .仔

5、小管和集合管的转运动能包括和o转运的方式有和,转运途径有和O*21.在近球小管前半段Na+重吸收主要靠途径转运，从管腔到上皮细胞是从细胞至细胞间隙是靠处的泵泵出。与此同时Na+与构成同向转运与构成逆向转运。由于细胞间隙Na+浓度升高，渗透压,则H2O通过作用进入细胞间隙。22 .近球小管后半段NaCl的转运主要靠途径转运，Cr的吸收是由于的吸收而造成C的梯度而被吸收。而Cr的吸收又是的，造成管内外,因此Na+又一梯度被吸收，它们都属方式的重服收，此时水是靠而被重吸收。23 .肾小管吸收HCo3一是以形式，而不是以形式并与肾小管的密切相关。24 .小管液中的HCCh必须与由来的H+结合生成H2C

6、O3,H2CO3,在催化下分解为和,才能以分系形式被重吸收。25 .在肾小管的上皮细胞内CO2是以形式被转运到血液中，与此同时上皮细胞要分泌和进行交换，后者进入血液。因此肾小管上皮细胞分泌1个,就会同时吸收1,1回血，这对维持体内很重要。26 .由于近球小管的Na+-H+交换小管液中与结合并生成CO2,CO2透过管腔膜的速度于Cr的速度，因此的重吸收率明显地大于Cl的重吸收率。27 .葡萄糖仅限于小管重吸收，并且对葡萄糖的吸收具有,此时血糖浓度叫O28 .在髓神升支粗段对NaCl的吸收首先发动于小管上皮细胞泵的活动，继而引发Na:2CIK的吸收，随着2CI的吸收就有Na+被吸收，一个为主动吸收

7、，另一个Na+是吸收。29 .远球小管和集合管能对和离子进行重吸收，而对和离子进行分泌，这种重吸收和分泌可根据体内进行调节。30 .在远曲小管后段和集合管中细胞吸收Na+和水分泌K+的，细胞主要分泌Ho31 .远曲小管和集合管泌K+的动力包括：（1）主细胞对Na+的重吸收使管腔液带电：（2）远曲小管和集合管主细胞内K+浓度小管液中的K+浓度K+可着浓度梯度转运到小管液中：（3）进入细胞的Na+可刺激泵使K+从转运到,提高了和的浓度梯度而K+的分泌。32 .泌H+可由小管的交换和细胞的分泌、实现。33 .肾小管泌H+之所以与体内酸碱平衡有关是因为；（I）H+来自细胞的和的反应；（2）分泌一个H+

8、同时会有一个被吸收回血；（3）泌H+和泌NH3可以相互,同时NH3在小管液中形成NH4还可与H+交换，促进的吸收。34 .NH3是由小管上皮细胞中而来，NH3可靠方式向细胞四周扩散，但肾小管的泌H+使小管液PH促使Nh向扩散，另外，NH3能与小管液中的生成NH+4更NH3的分泌。*35.尿液稀释的基础是：（1）髓神升支粗段对NaCl的吸收，对水的造成升支粗段小管液;（2）体内水过多抗利尿激素释放集合管对水，但对NaCI继续结果使小管液渗透浓度尿被稀释。36.尿液的稀释是由于小管液中的被重吸收而不易被重吸收而造成的。* 37.尿液稀释主要发生于,该段小管能主动吸收和,而对不易通透造成该段小管液的

9、渗,再加上激素的释放,远曲小管和集合管对吸收而对吸收无影响。因而造成尿液稀释。* 38.尿液的浓缩是由于小管液中被重吸收而仍留在小管中造成。其动力主要来自渗透梯度的建立，即渗透梯度从向不断升高。* 39.在外髓部髓质渗透梯度的形成是由于髓祥支对NaCI的通透性一而对水通透性,所以小管液在向皮质流动的过程中主要是髓#支对的重吸收而形成。* 40.在内髓部，髓质渗透梯度的建立主要是的循环再利用和与的重吸有关。Ml.髓质的渗透梯度的形成其中之一是的循环再利用，首先远曲小管及皮质和外髓部的集合管对通透性小，而对的通透性大，特别是有存在时其透通性有所增加，再加上外髓质的环境促使小管液中进一步被重吸收，因

10、此小管液到达内髓部时其中的浓度明显升高，为维持内髓质组织高渗奠定了基础。* 42.内髓部的集合管，对尿素的通透性,则尿素可以浓度梯度转运到髓质组织间隙，因而使内髓质渗透压O43.内髓质中的髓神升支细段对尿素有通透性，因此从集合管扩散出来的尿素可参与尿素的再循环。*44.除了尿素髓质高渗环境的建立还有赖于的重吸收：（1）髓拌降支细段对不通透而对通透，所以到达髓样转折点时浓度不断升高；（2）髓祥升支细段对极易通透，它可顺浓度梯度扩散至髓质组织间液进一步了内髓质区的渗透压；（3）髓祥升支粗段对和主动吸收，对不易通透，也使个髓质区渗透压变成O45.尿液的浓缩与稀释取决于（1）肾小管和集合管的排列形成系

11、统；（2）肾小管各段对重吸收程度不同造成髓质组织间隙的环境；（3）肾小管和集合管对尿素的不同形成尿素的再也是造成髓质组织间隙环境的一个主要因素；（4）激素的调节作用。*46.直小血管髓质区环境的维持是因为：（1）直小血管有一系统的排列方式；（2）直小血管对和通透性都很高，可随时保持和之间的渗透平衡，仅是把多余的和带回血液循环。47 .尿的生成包括肾小球,肾小管和集合管和作用。48 .小管液中的某溶质浓度升高，小管液渗透压,水的重吸收进而NaCI因被重吸收量,因此不仅尿量而且排出的NaCIo49 .肾小球滤过率大，滤液中的Na+和水总含量,近球小管对Na+和水的重吸收率o实验证明无论肾小球滤过滤

12、率或或近球小管的重吸收率始终保持在%,这种现象称为O50 .球管平衡的生理意义在于使从尿中排出的和水不致因肾小球的而出现变化。51 .交感神经兴奋入球小动脉明星出球小动脉的,仔血流量,肾小球毛细血管压,有效滤过压,肾小球滤过率,尿量O52 .交感神经兴奋球旁细胞释放导致循环血液中和增加，并增加肾小管和集合管对重吸收间接地增加对的重吸收，尿量O53 .交感神经兴奋近球小管和髓样上皮细胞对、_的重吸收，主要是去甲肾上腺素作用于近球小管和髓神细胞膜上一受体而增加对它们的重吸收。54 .迷在神经兴奋使下降，肾血流量,肾小球流过作用,尿量。55 .抗利尿激素又名由合成由释放，其生理功能是通透性，重吸收，

13、使尿量O56 .调节抗利尿激素释放的因素是:（1）（2）和o57 .大出汗（严重呕吐或腹泄）使机体水，血浆晶体渗透压,抗利尿激素分泌,肾对水的重吸收使尿液尿量O58 .饮入大量清水，血浆晶体渗透压,抗利尿激素分泌,肾对水尿液,尿量。59 .饮入大量的生理盐水，排尿量60 .血量增加，左心房被,刺激了容量感受器传入中枢下丘脑一神经垂体系统释放,从而引起利尿、血量。61 .动脉血压升高，刺激了压力感受器反射性抗利尿激素的释放，肾对水的重吸收,尿量，血压。62 .肾素由近球小体中的细胞所分泌，其生理功能是能催化血浆中原生成,后者在血液和组织中的酶作用下生成，它能引起肾腺皮质分泌O63 .醛固酮的生理

14、功能是促进的重吸收，同时对的排出，间接引起肾对和的重吸收，尿量O64 .下降对小动脉的感受器的刺激,便激活了此感受器，肾释放量O65 .血压下降，肾小球滤过率,滤过的Na+量也,以致到达的Na+也少，于是激活了感受器肾素分泌量O66 .血管紧张素H对尿生成的调节：（1）刺激肾上腺皮质合成和分泌，通过调节远曲小管和集合上皮细胞对和的转运：（2）直接刺激对NaCl的重吸收，使尿中的NaCI；（3）刺激释放抗利尿激素，增加远曲小管和集合管对的重吸收，尿量O67 .醛固酮的分泌除受素，调节外，升高，下降可刺激肾上腺皮质分泌,其中对敏感性更大。68 8.心房利肽由合成，其生理动能是促进和的排出。69 9.心房利肽促进NaCT和水的排出的主要机制是，（1）抑制对NaCI的重吸收；（2）抑制、和的分泌；（3）使入球和出球小动脉肾血流量和肾小球滤过率O70 .鱼类的排泄器官除了肾以外还有、等。71 .海洋板鲤类因其血液中含有较多的和,所以其血液渗透压海水O72 .海洋板鳏类主要靠尿素维持其机制是：肾小管对尿素有一的重吸收能力，随着血液中尿素的浓度渗透压则从鲤及体表渗入体内的水也结果尿量